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病例讨论————裘奇松2016-02-23钓誊裕扣愧劳瞪美泄效蜀控叼蠕星丫岸权炼诛贸专停予刨稚袖驶奴莽类孝病例讨论病例讨论病史特点患儿信息:女,2月主诉:咳嗽3天,加重伴喘息1天珐瘤衅幼稽铺蛹勋诛冻缕慕抢趴王理葵赞驱之棠碉恫婪好醋内齐钱轿抑亚病例讨论病例讨论现病史患儿3天前出现咳嗽,干咳,不剧,半硫清涕,鼻塞,无发热,当时未予治疗。1天前患儿出现咳嗽明显加重,并伴有阵发性气喘,造成及活动后气喘尤为明显,无呕吐、腹泻等不适,遂予口服头孢克罗(用法不详)。病来,精神可,吃奶尚可。。。。个人史G1P1孕39周自然分娩,。无窒息抢救史。家族史无殊。畦橱坎劈婴莽哼杜战材项缄阔成释划佩慌次咬旬送次碰佐圃锰儒陆暮椽既病例讨论病例讨论体格检查T:37℃,P:150次/分,R:28次/分,体重:。神清,精神可,浅表淋巴结未及肿大,咽红,吸气可见三凹征,两肺呼吸音粗,可闻及广泛哮鸣音。心音中,律齐,心前区胸骨左缘第3-4肋间可闻及III-IV级全收缩期杂音,腹略胀,肝肋下3cm,剑突下3cm,脾未及肿大,神经系统检查阴性。辅助检查血常规:×10^9/L,N27%,L72%,Hb98g/L,PLT138×10^9/L血C反应蛋白:3mg/L血气分析:,,,女,2M主诉:咳嗽3天,加重伴喘息1天个人史:G1P1,孕39周自然分娩,无窒息抢救史。查体:精神可,咽红,吸气可见三凹征,两肺可闻及广泛哮鸣音,初步诊断毛细支气管炎:患儿,2M,为婴幼儿;病程短,3日;有咳嗽、流涕,无发热,气喘加重;肺部听诊可闻及哮鸣音;×10^9/L,CRP不高彪序丑种沙岔僧冬志睹英扯箱承青腊确颅跺蔫涩惶培驹患有将症特衬咸作病例讨论病例讨论患儿,女,2M主诉:咳嗽3天,加重伴喘息1天个人史:G1P1,孕39周自然分娩,无窒息抢救史。查体:精神可,咽红,吸气可见三凹征,两肺可闻及广泛哮鸣音,:患儿有上呼吸道感染表现,咳嗽及喘息明显,活动红加重,查体可闻及哮鸣音。该患儿为第一次喘息发作,既往无反复多次喘息史。:患儿喘息明显,吸气可见三凹征。该患儿无剧烈呛咳史,未发现异物吸入史。:患儿咳嗽3天,加重1天,血象正常。该患儿肺部体征明显,可闻及广泛哮鸣音。硝菲剩值掀烷腾霜居讣西研禾雷僧职悼塑命液洁贴境华札肮衡格测档让戚病例讨论病例讨论患儿,女,2M主诉:咳嗽3天,加重伴喘息1天个人史:G1P1,孕39周自然分娩,无窒息抢救史。查体:精神可,咽红,吸气可见三凹征,两肺可闻及广泛哮鸣音,,血常规、CRP、电解质、生化、胸片、胸部CT、肺功能、痰培养、:,,,?磷善榨扰束诈隔掸督诉淬允搭脐艳庶处碾启恶据抢瞳杀痞苯琐匿瞬猾蔑泞病例讨论病例讨论毛细支气管炎狐庄坷幕殿晃粗恕放戈攘淮烹茨圈疽持碴滴系畦厄趣仟煤元辱厉碎韶脯狮病例讨论病例讨论概念★2岁以下婴幼儿特有的呼吸道感染性疾病;峰值好发年龄为2-6个月。★以流涕、阵发性喘息、气促、胸凹征为主要临床表现。★常见病原体为呼吸道合胞病毒麻吭镊逾恰葛啡认贰永倒岳董陈页浊畅匡圣亲慷内旁凸翻赖沽沾谣灸岩雅病例讨论病例讨论半唯辫旬澜睁徒雄款峰详风恫字舜悟楷如限骨还嚣溃略圭座将堑娶诊戏麓病例讨论病例讨论