急性白血病.ppt

急性白血病.ppt急性白血病
授课人:曹燕
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知识回顾
铁剂的吸收部位()
A 胃B十二指肠及空肠上段C空肠D回肠
观察铁剂治疗效果最早的化验指标()
A红细胞计数上升B血清铁上升C血红蛋白量上升D网织红细胞数上升
鉴别再生障碍性贫血与急性白血病的最主要检查是()
A网织红细胞计数B骨髓检查C血小板计数D肝脾淋巴结查体
知识回顾
急性再生障碍性贫血的临床表现有()
A全身骨骼疼痛 B骨髓增生极度活跃 C肝脾淋巴结肿大D常有感染及进行性加重的贫血
下列治疗属于促进造血的药物是()
A环孢素a B甲泼尼龙 C环磷酰*** D司坦唑醇
慢性再生障碍性贫血首选()
A丙酸睾***肌内注射B 抗胸腺球蛋白静滴C肾上腺糖皮质激素口服 D造血干细胞移植
知识回顾
男性,31岁,因乏力1周,牙龈出血伴皮肤瘀斑3天急诊入院,既往体检。化验血常规:HB 80g/l, WBC ×109 /l,PLT 8×109/l。
1、为明确诊断最主要的检查是() A 白细胞分类 B网织红细胞计数 C 骨髓检查 D骨髓活检
2、应进行的紧急治疗是()
A 血小板成分输注 B 皮下注射粒细胞刺激因子C皮下注射EPO D口服司坦唑醇
3、若多部位骨髓穿刺示增生减低,造血细胞减少,非造血细胞增加,诊断为AA,下述哪项用于诊断重型()
A 全血细胞减少 B N<×109/l,L%>60%
C 网织红细胞绝对值18×109/l D肝脾不肿大
知识回顾
按照预后的好坏,霍奇金淋巴瘤四型的排列顺序为()
A混合细胞型-淋巴细胞消减型-结节硬化型-淋巴细胞为主型;B淋巴细胞消减型-混合细胞型-结节硬化型-淋巴细胞为主型;C淋巴细胞为主型-结节硬化型-淋巴细胞消减型-混合细胞型;D淋巴细胞消减型-淋巴细胞为主型-结节硬化型-混合细胞型
应用染色体易位技术辅助NHL分型,下列选项中,错误的是()
A 检出t(14;18)提示滤泡性淋巴瘤; B 检出t( 11;14) 提示套细胞淋巴瘤;C检出t(14;18)提示Burkitt淋巴瘤;D检出t(1;5)提示是间变大细胞淋巴瘤
知识回顾
男性,46岁,无痛性右颈部淋巴结肿大4个月,伴上腹疼痛,食欲不佳,发热盗汗,体重减轻,行剖腹探查术见胃及胰头、腹膜有粘连,周围有多个肿大的淋巴结. 考虑为非霍奇金淋巴瘤。
1、为明确诊断,采用的最佳检查方法
A 骨髓穿刺 B 骨髓活检 C 淋巴结活检 D CT检查
2、临床分期分组属于()
A Ⅱb B Ⅲa C Ⅲb D Ⅳb
3、该病人首选化疗方案()
A ABVD B COP C CHOP D COPP
大纲
白血病概述
1
急性白血病分类分型
2
急性白血病临床表现
3
急性白血病诊断及治疗
4
白血病概述
定义:
一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。其克隆中的白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻,而停滞在细胞发育的不同阶段,在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生累积,并浸润其他器官和组织,而正常造血受抑制。
据成熟度和自然病程分为:
急性—细胞分化停滞在较早阶段—原始及早期幼稚细胞
慢性—细胞分化停滞在较晚阶段--成熟幼稚细胞及成熟细胞
白血病病因及机制
电离辐射—X射线、γ射线、电离辐射等。
化学因素—多年接触苯和含苯的有机溶剂如汽油、橡胶等。药物如***霉素、保泰松、抗肿瘤药物烷化剂有致白血病作用
病毒—人类T淋巴细胞病毒Ⅰ型与***T细胞白血病有关
遗传因素—家族性占7/1000
M3
M6
M7
急性白血病(AL)
M2
M1
M0
AL分为ALL、AML两类
AML
M4
M5