白血病之急性白血病.pptx

第九章 白血病
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讲授目的和要求
、慢性白血病的临床表现，实验室检查及诊断标准，治疗原则
，联合化疗的原则，完全缓解的概念
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Pluripotential stem cells
Myeloid stem cells
Lymphoid stem cells
Unipotential progenitor cells
Immature hematopoietic cells
mature hematopoietic cells
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Erythrocytes: transport oxygen
Neutrophil
Basophil
Eosinophil
Monocytes/Macrophage
Defense against infection
Platelets: Mediate blood clotting
T-lymphocytes: antigen presenting
B-lymphocytes
Plasma cell:
Source of antibodies
急性白血病
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概述
造血干细胞的恶性克隆性疾病
白血病细胞自我更新增强、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，停滞在细胞发育的不同阶段
白血病细胞增生累积，正常造血抑制
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病因和发病机制
生物因素：病毒和免疫功能异常
物理因素：电离辐射，使DNA突变、断裂和重组
化学因素：苯、乙双吗啉、烷化剂、拓扑异构酶Ⅱ抑制剂
遗传因素
其他血液病：MDS、淋巴瘤
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白血病发生的两个阶段
单个细胞原癌基因决定性的突变
一个或多个癌基因的激活和抑癌基因的失活
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白血病分类
急性白血病：细胞分化停滞在较早阶段，为原始细胞及早期幼稚细胞。病情发展迅速，自然病程仅几个月。
急性淋巴细胞白血病
急性髓细胞白血病
慢性白血病：细胞分化停滞在较晚阶段，为较成熟幼稚细胞和成熟细胞。病情发展缓慢，自然病程为数年。
慢性髓细胞白血病
慢性淋巴细胞白血病
少见类型白血病
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急性白血病分类
FAB分类法将AL分为AML及ALL
AML共分8型：M0～M7
ALL共分3型：L1~L3
WHO分型：MICM分型
Morphology
Immunology
Cytogenetics
Molecular biology
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