贫血课件.ppt

贫血总论内容贫血的定义贫血的分类临床表现诊断治疗贫血(Anemia)是指人体外周血红细胞容量减少,即单位容积内血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)和/或红细胞比积(HCT)低于同性别、同年龄和地区的正常参考值下限。贫血不是一种疾病明确病因很重要定义红细胞(RBC)血红蛋白(Hb)成年男性(~)×1012/L120~160g/L成年女性(~)×1012/L110~150g/L新生儿(~)×1012/L170~200g/L参考值成年男性:Hb<120g/L成年女性:Hb<110g/L妊娠时:Hb<100g/L我国的贫血标准*最能反映贫血本质的是Hb,因为红细胞的主要功能是由血红蛋白来执行的*判断贫血时,注意“假阳性”及“假阴性”*结果都是相对的,与血容量有关。有脱水或血液浓缩时,Hb相对升高,即使有贫血也难以发现;血容量增加或血液稀释时,Hb相对降低,可使正常人被误诊为贫血*婴幼儿、儿童、孕妇Hb较正常人低*高原地区居民:Hb高判断贫血注意贫血的分级程度Hb临床症状轻度90~120g/L症状轻微中度60~90g/L活动后感心悸气促重度30~60g/L静息状态下仍感心悸气促极重度<30g/L常伴贫血性心脏病贫血的分类按红细胞形态分类按骨髓增生程度分类根据病因和发病机理分类按红细胞形态分类类型平均红细胞体积(MCV)(fl)80~100红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)(%)32~36常见疾病大细胞性贫血>10032~36巨幼细胞贫血、肝病正常细胞性贫血80~10032~36再生障碍性贫血、溶血性贫血、急性失血性贫血、骨髓病性贫血小细胞低色素性贫血单纯小细胞性贫血<80<80<3232~36缺铁性贫血、海洋性贫血风湿、肝病正细胞性贫血