小儿贫血Anemia in childhood
一、 小儿造血特点
(一) 胚胎期造血
1. 中胚叶造血期(3-15W)
△ 2. 肝脾造血期(6W-6M)
3. 骨髓造血期(4M-终生)
(二) 生后造血
1. 骨髓造血
2. 骨髓外造血
1
2
特点
●肝脾淋巴结大
●周围血有幼稚的红、粒细胞(中
、晚)
●见于贫血、溶血、出血、感染。
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(一)红细胞数和血红蛋白量、网织红细胞数
二、小儿血象特点
年龄
RBC(×1012/L)
Hb(g/L)
出生时
2周
2-3个月
6个月
1~2岁
~
150~220
150
110
123
120
4
5
(二)白细胞总数的变化
中性粒细胞与淋巴细胞的二次交叉
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(三) 白细胞分类特点
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生理性贫血 physiological anemia
● 2~3个月时(红细胞破坏过多,血容量增加快,红细胞生成素不足)
●×1012/L,
●血红蛋白量降至100g/L左右,
● 6个月时常回复正常。
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(四)血小板数:
150~300×109/L
(五)血红蛋白种类
主要血红蛋白肽链种类 a βγδ
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出生后血红蛋白种类变化
出生时
1岁
2岁
HbAα2β2
HbA2 α2δ2
HbFα2γ2
30%
<1%
70%
95%
2-3%
<5%
95%
2-3%
<2%
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