基层常见疾病5类.doc

基层常见疾病5类.doc:..:上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部Z间的急性炎症的总称,是最常见的感染性疾病。易感人群:无特定人群患病比例:1%传染方式:无传染性常用检查:体温测量症状表现:白细胞增多上呼吸道卡他症状并发疾病:肺炎高发时期:季节更替时期症状表现:急性起病。早期有咽部不适、干燥或咽痛,继之出现喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。.可伴有头痛、发热、声音嘶哑、乏力、肢体酸痛、食欲减退等确诊诊断:根据病史、流行病学、鼻咽部的症状体征,结合周围血彖和阴性胸部影像学检查可作出临床诊断,一般无需病因诊断。特殊情况下可行细菌培养或病毒分离,或病毒血清学检查等确定病原体。治疗:(1)对症治疗:①休息病情较重或年老体弱者应卧床休息,忌烟、多饮水,室内保持空气流通。②解热镇痛复方阿司兀林、对乙酰氨基酚、u引味美辛(消炎痛)、去痛片、布洛芬等。咽痛可用各种喉片如溶菌酶片、健民咽喉片,或中药六神丸等口服。③减充血剂盐酸伪***,也可用1%***滴鼻。④抗组***药马来酸***苯那敏或苯***等抗组***药。⑤镇咳剂对于咳嗽症状较明显者,可给予右美沙芬、喷托维林等镇咳药。(2)病因治疗①抗菌药物治疗②抗病毒药物治疗利巴韦林、奥司他韦(3)中医中药治疗:具有清热解毒和抗病毒作用的中药亦可选用,小柴胡冲剂、:慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰为主要症状,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上。医保疾病:否患病比例:%易感人群:无特定人群传染方式:无传染性并发症:阻塞性肺气肿支气管肺炎支气管扩张治疗方式:药物治疗支持性治疗治疗周期:个月治愈率:80%常用药品:乳酸左氧***沙星片喷托维林***化钱糖浆时期:轻者仅在冬春季节发病,尤以清晨起床前后最明显,白天咳嗽较少。夏秋季节,咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳,冬春加剧,口夜咳嗽,早晚尤为剧烈。诊断:依据咳嗽、咳痰,或伴有喘息,每年发病持续3个月,并连续2年或2年以上,并排除其他慢性气道疾病。治疗:急性加重期的治疗(1)控制感染抗菌药物治疗可选用嚨诺***类、大环类酯类、B内酰***类口服,病情严重时静脉给药。如左氧***沙星,阿奇钱素,如果能培养出致病菌,对按药敏试验选用抗菌药。(2)镇咳祛痰可试用复方廿草合剂,也可加用祛痰药漠己新,盐酸氨漠索,桃金娘油,干咳为主者可用镇咳药物,如右美沙芬等。(3)平喘有气喘者可加用解痉平喘药,如氨茶碱,或用茶碱控释剂,或长效B2激动剂加糖皮质激素吸入。缓解期治疗(1)戒烟,避免有害气体和其他有害颗粒的吸入。(2)增强体质,预防感冒,也是防治慢性支气管炎的主要内容之一。(infuenza),简称流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,病原体为甲、乙、丙三型流行性感冒病毒,通过飞沫传播,临床上有急起高热、乏力,全身肌肉酸痛和轻度呼吸道症状,病程短,有自限性,屮年人和伴有慢性呼吸道疾病或心脏病患者易并发肺炎,流感在流行病学上最显著特点为:突然爆发,迅速蔓延,波及面广,具有一定的季节性(我国北方流行一般均发生在冬季,而南方多发生在夏季和冬季)。医保疾病:否患病比例:87%易感人群:无特定人群传染方式:飞沫传播并发症:鼻窦炎扁桃体炎细菌性肺炎屮毒性休克综合征昏迷