基层常见疾病5类.docx

:上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称,是最常见的感染性疾病。易感人群:无特定人群患病比例:1%传染方式:无传染性常用检查:体温测量症状表现:白细胞增多上呼吸道卡他症状并发疾病:肺炎高发时期:季节更替时期症状表现:急性起病。早期有咽部不适、干燥或咽痛,继之出现喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。 •可伴有头痛、发热、声音嘶哑、乏力、肢体酸痛、食欲减退等确诊诊断:根据病史、流行病学、鼻咽部的症状体征,结合周围血象和阴性胸部影像学检查可作出临床诊断,一般无需病因诊断。特殊情况下可行细菌培养或病毒分离,或病毒血清学检查等确定病原体。治疗:(1)对症治疗:①休息 病情较重或年老体弱者应卧床休息,忌烟、多饮水,室内保持空气流通。解热镇痛复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、吋味美辛(消炎痛)、去痛片、布洛芬等。咽痛可用各种喉片如溶菌酶片、健民咽喉片,或中药六神丸等口服。减充血剂碱滴鼻。抗组***药抗组***药。镇咳剂美沙芬、喷托维林等镇咳药。(2) 病因治疗抗菌药物治疗抗病毒药物治疗 利巴韦林、奥司他韦(3) 中医中药治疗:具有清热解毒和抗病毒作用的中药亦可选用,小柴胡冲剂、板蓝根冲剂III盐酸伪***,也可用1%麻黄马来酸***苯那敏或苯***等对于咳嗽症状较明显者,可给予右to2•慢性支气管炎:慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰为主要症状,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上医保疾病:否患病比例:%易感人群:无特定人群传染方式:无传染性并发症:阻塞性肺气肿支气管肺炎支气管扩张治疗方式:药物治疗支持性治疗治疗周期:1-2个月治愈率:80%常用药品:乳酸左氧***沙星片 喷托维林***化铵糖浆时期:轻者仅在冬春季节发病,尤以清晨起床前后最明显,白天咳嗽较少。夏秋季节,咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳,冬春加剧,日夜咳嗽,早晚尤为剧烈。诊断:依据咳嗽、咳痰,或伴有喘息,每年发病持续3个月,并连续2年或2年以上,并排除其他慢性气道疾病。治疗:急性加重期的治疗(1)控制感染 抗菌药物治疗可选用喹诺***类、大环类酯类、3内酰***类口服,病情严重时静脉给药。如左氧***沙星,阿奇霉素,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗菌药。镇咳祛痰 可试用复方甘草合剂,也可加用祛痰药溴己新,盐酸氨溴索,桃金娘油,干咳为主者可用镇咳药物,如右美沙芬等。平喘有气喘者可加用解痉平喘药,如氨茶碱,或用茶碱控释剂,或长效3 2激动剂加糖皮质激素吸入。缓解期治疗戒烟,避免有害气体和其他有害颗粒的吸入。增强体质,预防感冒,也是防治慢性支气管炎的主要内容之一。(infuenza),简称流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,病原体为甲、乙、丙三型流行性感冒病毒,通过飞沫传播,临床上有急起高热、乏力,全身肌肉酸痛和轻度呼吸道症状,病程短,有自限性,中年人和伴有慢性呼吸道疾病或心脏病患者易并发肺炎,流感在流行病学上最显著特点为:突然爆发,迅速蔓延,波及面广,具有一定的季节性(我国北方流行一般均发生在冬季,而南方多发生在夏季和冬季)。医保疾病:否患病比例:87%易感人群:无特定人群传染方式:飞沫传播并发症:鼻窦炎扁桃体炎细菌性肺炎中毒性休克综合征昏迷肝大心律失常治疗常识就诊科室:内科呼吸内科治疗方式:药物治疗支持性治疗治疗周期:14天治愈率:96%常用药品:川贝枇杷糖浆小柴胡颗粒常见症状:如咽痛咽喉干燥及灼热感鼻塞高热咳声嘶哑恶心情绪性感冒打喷嚏发热伴寒战扁桃体充血等临床症状:急起畏寒,高热,头痛,头晕,全身酸痛,乏力等中毒症状,可伴有咽痛,流涕,流泪,咳嗽等呼吸道症状,少数病例有食欲减退,伴有腹痛,腹胀,呕吐和腹泻等消化道症状,婴儿流感的临床症状往往不典型,可见高热惊厥;部分患儿表现为喉气管支气管炎,严重者出现气道梗阻现象;新生儿流感虽少见,一旦发生常呈脓毒症表现,如嗜睡,拒奶,呼吸暂停等,常伴有肺炎,病死率高。诊断:流行病学资料是诊断流感的主要依据之一,结合典型临床表现不难诊断,但在流行初期,散发或轻型的病例诊断比较困难,确诊往往需实验室检查,主要诊断依据如下:流行病学史:在流行季节,一个单位或地区出现大量上呼吸道感染患者或医院门诊,急诊上呼吸道感染患者明显增加。临床症状:急起畏寒,高热,头痛,头晕,全身酸痛,乏力等中毒症状,可伴有咽痛,流涕,流泪,咳嗽等呼吸道症状,少数病例有食欲减退,伴有腹痛,腹胀,呕吐和腹泻等消化道症状,婴儿流感的临床症状往往不典型,可见高热惊厥;部分患儿表现为喉气管支气管炎,严重者出现气道梗阻现象;新生儿流感虽少见,一旦发生常呈脓毒症表现,如嗜睡,拒奶,呼吸暂停等,常伴有肺炎,病死率高。治疗(1) 一般治疗:呼吸道隔离1周或至主要症状消失。宜卧床休息,多饮水,给予易消化的流质或半流质饮食