中心静脉置管维护及使用.pptx

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重症医学科ICU
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学****要点
定义
适应症、分类
置管配合
置管护理
CVP测量及意义
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定义
经皮穿刺将导管经颈内静脉或锁骨下静脉插入上腔静脉,或用较长的导管经股静脉插入下腔静脉称为中心静脉置管。
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适应症
随着医学的发展,医疗和护理手段也日新月
异,中心静脉置管已经广泛地应用于临床。
☆危重特殊患者、心肺复苏术后
☆急性大出血和出血性休克
☆重大特殊手术
☆化疗、骨髓移植治疗、血液净化治疗
☆全胃肠外营养
☆安装心脏起搏器、心脏介入治疗
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禁忌症
血小板减少或其他凝血机制严重障碍者避免进行锁骨下静脉穿刺,以免操作中误伤动脉引起局部巨大血肿。
局部皮肤感染者应另选穿刺部位
血气胸患者避免行颈内及锁骨下静脉穿刺
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分类
根据置入的导管
☆单腔中心静脉置管
☆双腔中心静脉导管
☆多腔中心静脉导管
根据穿刺部位的不同中心静脉置管
☆颈内静脉置管
☆锁骨下静脉置管
☆股静脉置管
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单腔中心静脉置管
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双腔中心静脉导管
第八页,共六十三页。
多腔中心静脉导管
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锁骨下静脉定位
锁骨上路法
锁骨下路法
锁骨中外1/3交界处,下方2cm
锁骨中点,下方2cm
锁骨拐角处,外
下2cm
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