工程变更申请表格内容.doc

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文献
D协议段项目经理部
编号:(年号)变增1号
有关k16+--k16+586段线形
变更设计申请汇报
致:
凉山州盐源县移民局
北京华路捷公路工程技术征询有限企业
中国水电顾问集团成都测设计研究院
我司承建盐源县雅砻江官地水电站库区沉没复建公路工程D协议段,在施工放样中发现桩号k16+--k16+586段内属于高填方区,现场放线与设计图(地形图)截然不一样。设计图路基高程挖填值在1米以内,而实际实测高程填方高度在60米左右,目前工期迫在眉睫又遇雨季来临,为防止延长工期和导致损失,我方就该段怎样施工(与否从k16++394),请业主单位、监理单位、设计单位作出明确指示。
(附图于后)


四川省华城建筑工程有限企业
4月13日
主题词:k16+--k16+586段线型
抄送:监理组、监理部、设计代表、指挥部、审计。
共印3份
盐源县雅砻江官地水电站库区沉没复建公路工程D协议段公路建设项目
工程变更设计汇报单
项目法人:伍世安
承包单位:四川省华城建筑工程有限企业协议号:D
监理单位:北京华路捷公路工程技术征询有限企业编号:D变-增1号
监表7附件A
变更项目及变更理由:
我司承建盐源县雅砻江官地水电站库区沉没复建公路工程D协议段,在施工放样中发现桩号k16+--k16+586段内属于高填方区,现场放线与设计图(地形图)截然不一样。设计图路基高程挖填值在1米以内,而实际实测高程填方高度在60米左右,目前工期迫在眉睫又遇雨季来临,为防止延长工期和导致损失,我方就该段怎样施工(与否从k16++394),请业主单位、监理单位、设计单位作出明确指示。
变更数量及金额(附原设计图、变更设计图:工程量、单价计算阐明书):
清单号
项目名称
单位
单价
变更数量
变更金额
203-1-2
挖石方
m3
按补充协议计

207-2-1
挖土方
m3
按补充协议计

207-2-4
弃石方
m3
按补充协议计

207-2-3
弃土方
m3
按补充协议计

602—1
钢筋混凝土防撞护墩
m3
按补充协议计
83
604-10
百米桩
个
按补充协议计
2
420-1
钢筋混凝土盖板涵
m
按补充协议计
7
207-1-1-1
#浆砌片石边沟
m3
按补充协议计

312—1
培土路肩
m
按补充协议计

209-1-1
#浆砌片石护肩墙
m3
按补充协议计

304-3-1
级配碎石基层
M2
按补充协议计

309-3-1
泥结碎石路面
M2
按补充协议计

309-3-2
磨耗层
M2
按补充协议计

合计
驻地监理工程师审核意见:签名:日期
监理部审核意
签名:日期:
设计代表
签名:日期:
审计单位
签名: 日期:
指挥部工程处审核意见
签名:日期:
盐源县雅砻江官地水电站库区沉没复建公路工程D协议段公路建设项目
变更设计申请表
项目法人:伍世安
承包单位:四川省华城建筑工程有限企业协议号:D
监理单位:北京华路捷公路工程技术征询有限企业编号:D变-增1号
监表7附件B
工程名称
k16+--k16+586
原设计图纸名称
《路基路面排水工程设计图》
图号
变更原因:
我司承建盐源县雅砻江官地水电站库区沉没复建公路工程D协议段,在施工放样中发现桩号k16+--k16+586段内属于高填方区,现场放线与设计图(地形图)截然不一样。设计图路基高程挖填值在1米以内,而实际实测高程填方高度在60米左右,目前工期迫在眉睫又遇雨季来临,为防止延长工期和导致损失,我方就该段怎样施工(与否从k16++394),请业主单位、监理单位、设计单位作出明确指示。
(断面图及高程记录附后)
工程变更明细
清单号
变更项目名称
单位
单价(元)
变更数量
变更金额(元)
(
变更金额(元)
+ 元
延长工期
0天
附件(附图):
申请递交日期:年月日
技术负责人:承包人:
监理部收件日期:年月日
收件人签名:
监理部初审
意见
现场监理:
签字:日期:
驻地监理工程师:
签字:日期:
总监理工程师:
签字:日期:
盐源县雅砻江官地水电站库区沉没复建公路工程D协议段公路建设项目
变更设计申请审核表
项目法人:伍世安
承包单位:四川省华城建筑工程有限企业协议号:D
监理单位:北京华路捷公路工程技术征询有限企业编号:D变-增1号
监表7附件C
申请表编号
D变-增1号
审核日期
地点
官地水电站3号渣场
变更内容:
我司承建盐源县雅砻江官地水电站库区沉没复建公路工程D协议段,在施工放样中发现桩号k16+--k16+586段内属于高填方区,现场放线与设计图(地形图)截然不一样。设计图路基高程挖填值在1米以内,而实际实测高程填方高度在60米左右,目前工期迫在眉睫又遇雨季来临,为防止延长工期和导致损失,我方就该段怎样施工(与否从k16++394),请业主单位、监理单位、设计单位作出明确指示。
审校状况:
审核意见
承包人:
签字:
监理部
专业监理工程师:
签字:
总监理工程师:
签字:
设计代表:
签字:
审计单位意见:
签名: 日期:年月日
指挥部工程处
管段工程师:
签字:
计量工程师:
签字:
盐源县雅砻江官地水电站库区沉没复建公路工程D协议段公路建设项目
变更设计申请审批表
项目法人:伍世安
承包单位四川省华城建筑工程有限企业协议号:D
监理单位:北京华路捷公路工程技术征询有限企业编号:D变-增1号
监表7附件D
申请表编号
D变-增1号
审核成果
变更内容:
我司承建盐源县雅砻江官地水电站库区沉没复建公路工程D协议段,在施工放样中发现桩号k16+--k16+586段内属于高填方区,现场放线与设计图(地形图)截然不一样。设计图路基高程挖填值在1米以内,而实际实测高程填方高度在60米左右,目前工期迫在眉睫又遇雨季来临,为防止延长工期和导致损失,我方就该段怎样施工(与否从k16++394),请业主单位、监理单位、设计单位作出明确指示。
变更增减金额
延长工期
指挥部审批意见
指挥部(工程到处长)审批意见:
签字:日期:
指挥部(副指挥长)审批意见:
签名: 日期:
附件:变更设计申请表第B变-增1号
变更设计申请审核表(监表7附件C)第C变-增1号
监理部收文日期: 年月日
盐源县雅砻江官地水电站库区沉没复建公路工程D协议段公路建设项目
工程变更数量对比表
项目法人:伍世安
承包单位:四川省华城建筑工程有限企业协议号:D
监理单位:北京华路捷公路工程技术征询有限企业编号:D变-增1号
监表7附件E
清单号
项目名称
单位
单价
原设计数量
本期前合计变更数量
本次变更数量
合计变更数量
合计变更金额
203-1-c
挖除非合用
材料
m3

61375




207-2-a
(排水沟)
片卵石
m3
0
0


207-2-b
(排水沟)
碎石
m3
0
0


207-2-d
(排水沟)
土工布
m2
0
0


承包人:监理部计量工程师:
驻地监理工程师:总监理工程师:
盐源县雅砻江官地水电站库区沉没复建公路工程D协议段公路建设项目
工程变更设计工程量、单价计算阐明书
项目法人:伍世安
承包单位:四川省华城建筑工程有限企业协议号:D
监理单位:北京华路捷公路工程技术征询有限企业编号:D变-增1号
变更项目:k16+--k16+586线形走向
变更数量及金额:
挖除非合用材料(变增):*=
片卵石(变增):*元/m3=元
碎石(变增):*元/m3=元
土工布(变增):*元/m3=元
总体变更金额(变增)==元
计算式:详变更工程量计算表
监理员意见:
签名:日期:
驻地监理工程师意见:
签名:日期:
监理部专业监理工程师意见:
签名:日期:
监理部计量工程师意见:
签名:日期:
制表人:承包负责人:
盐源县雅砻江官地水电站库区沉没复建公路工程D协议段公路建设项目
变更工程量计算表
承包单位:四川省华城建筑工程有限企业协议号:D编号:D变-增1号
监理单位:北京华路捷监理征询有限企业分项工程部分:k16+--k16+586线形变更
计算式:
K24+035:
挖除非合用材料
V=*=
片卵石
V=*=
碎石
V=*=
4、土工布
S=*=㎡
K28+:
1、挖除非合用材料
V=*=
2、片卵石
V=*=
3、碎石
V=*=
4、土工布
S=*=㎡
变更总工程量计算:
1、挖除非合用材料
V=+=
2、片卵石
V=+=
3、碎石
V=+=
4、土工布
S=+=㎡
承包人:监理部计量工程师:
驻地监理工程师:总监理工程师:
盐源县雅砻江官地水电站库区沉没复建公路工程D协议段公路建设项目
审核记录
合同号:D监理单位:北京华路捷公路工程技术征询有限企业
来文编号:D变-增1号审核编号:D变-增1号
来文日期
4月13日
收件人
监理部
文献标题
有关k16+--k16+586段线形变更设计申请汇报
监理员意见:
签名:年月日
驻地监理工程师审定意见:
签名:年月日
监理部专业监理工程师意见:
签名:年月日
监理部总监理工程师审定意见:
签名:年月日
设计代表意见:
签名:年月日
盐源县雅砻江官地水电站库区沉没复建公路工程D协议段公路建设项目
工地现场会议记录
承包单位:四川省华城建筑工程有限企业合同号:D
时间:年4月13日地点(桩号):官地水电站3号渣场
工程项目:线形变更编号:D变-增1号
议事内容及决定:
我司承建盐源县雅砻江官地水电站库区沉没复建公路工程D协议段,在施工放样中发现桩号k16+--k16+586段内属于高填方区,现场放线与设计图(地形图)截然不一样。设计图路基高程挖填值在1米以内,而实际实测高程填方高度在60米左右,目前工期迫在眉睫又遇雨季来临,为防止延长工期和导致损失,我方就该段怎样施工(与否从k16+
3号渣场桩号为K16+394),请业主单位、监理单位、设计单位作出明确指示。
(断面图及计算式附后)
记录人:年月日
承包单位
四川省华城建筑工程有限企业
监理组
参与人员审签意见
监理部
设计(方)代表
管段工程师
审计单位
指挥部
工程处