工程变更申请表格内容.doc

盐源县雅若江官地水电站库区淹没复建公路工程D合同段
D合同段项目经理部
编号:2011（年号）变增1号
关于 R16+143. 27—kl6+586 段线形
变更设计申请报告
致：
凉山州盐源县移民局
北京华路捷公路工程技术咨人：
监理部收件日期： 年 月 日
收件人签名：
监理部初审
意 见
现场监理：
签字： 日期：
驻地监理工程师：
签字： 日期：
总监理工程师：
签字： 日期：
变更设计申请审核表
项目法人：伍世安
承包单位：四川省华城建筑工程有限公司 合同号：D
监理单位：北京华路捷公路工程技术咨询有限公司 编号：D2011变-增1号
监表7附件C
申请表编号
D2011变-增1号
审核日期
地点 官地水电站3号渣场
变更内容：
我司承建盐源县雅碧江官地水电站库区淹没复建公路工程D合同段，在施工放样中发现桩号kl6+143. 27-kl6+586段 内属于高填方区，现场放线与设计图（地形图）截然不同。设计图路基高程挖填值在1米以内，而实际实测高程填方高度 在60米左右，目前工期迫在眉睫乂遇雨季来临，为避免延长工期和造成损失，我方就该段如何施工（是否从R16+143. 27 顺接官地水电站3号渣场桩号为K16+394）,请业主单位、监理单位、设计单位作出明确指示。
审校情况：
审核意 见
承包人：
签字：
监理部
专业监理工程师：
签字：
总监理工程师：
签字：
设土
"代表：
签字：
审计单位意见：
签名： 日期： 年 月曰
指挥部工程处
管段工程师：
签字：
计量工程师：
签字：
变更设计申请审批表
项目法人：伍世安
承包单位四川省华城建筑工程有限公司 合同号：D
监理单位：北京华路捷公路工程技术咨询有限公司 编号:D2011变-增1号
监表7附件D
申请表编号
D2011变-增1号
审核结果
变更内容：
我司承建盐源县雅碧江官地水电站库区淹没复建公路工程D合同段，在施工放样中发现桩号kl6+143. 27-kl6+586段 内属于高填方区，现场放线与设计图（地形图）截然不同。设计图路基高程挖填值在1米以内，而实际实测高程填方高度 在60米左右，目前工期迫在眉睫乂遇雨季来临，为避免延长工期和造成损失，我方就该段如何施工（是否从R16+143. 27 顺接官地水电站3号渣场桩号为K16+394）,请业主单位、监理单位、设计单位作出明确指示。
变更增减金额
延长工期
指挥部审批意见
指挥部（工程处处长）审批意见：
签字： 日期：
指挥部（副指挥长）审批意见：
签名： 日期：
附件： 变更设计申请表 第B2011变-增1号
变更设计申请审核表（监表7附件C）第C2011变-增1号
监理部收文日期： 年 月 日
盐源县雅若江官地水电站库区淹没复建公路工程D合同段公路建设项目
工程变更数量对比表
项目法人：伍世安
合同号： D
编号：D2011变-增1号监表7附件E
承包单位：四川省华城建筑工程有限公司
监理单位：北京华路捷公路工程技术咨询有限公司
清单号
项目名称
单
位
单价
原设计
数量
本期前
累计变
更数量
本次变
更数量
累计变更
数量
累计变更金
额
203-1-
C
挖除非适用 材料
3 m
6. 32
61375

326. 19

74742. 15
207-2- a
（排水沟） 片卵石
3 m
0
0
22. 27
22. 27
207-2- b
（排水沟） 碎石
3 m
0
0
9. 19
9. 19
207-2- d
（排水沟） 土工布
2 m
0
0
112. 5
112. 5
承包人： 监理部计量工程师:
总监理工程师:
驻地监理工程师:
工程变更设计工程量、单价计算说明书
项目法人：伍世安
承包单位：四川省华城建筑工程有限公司 合同号：D
监理单位：北京华路捷公路工程技术咨询有限公司 编号：D2011变-增1号 变更项目：kl6+143. 27—kl6+586线形走向
变更数量及金额：