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周围性面瘫的定位诊断.ppt

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周围性面瘫的定位诊断
面神经为第VII对脑神经,由感觉、运动和副交感神经纤维组成,分别管理舌的味觉,面部表情肌运动及支配舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌。
概述
解剖生理
性质:混合性
核上纤维:起源于中央前回下1/3。
运动纤维:起源于面神经运动核,位于桥脑下部。
副交感神经:起源于脑桥下涎核
味觉纤维:起源于孤束核。
纤维成分起止核支配部位
特殊内脏运动面神经核面肌运动
一般内脏运动上涎核泪腺、颌下腺、舌下腺分泌
特殊内脏感觉孤束核舌前2/3味觉
一般躯体感觉脊束核耳皮肤感觉
解剖生理
面神经的核上纤维起源于中央前回下1/3,其纤维经放射冠、内囊膝部、大脑脚内侧部分到达桥脑,大部分交叉到对侧,支配对侧面神经核,也有一小部分不交叉而支配同侧面神经核上半部分。
解剖生理
面神经分为2支:
较大的一支为面神经本部,主要管理面部表情肌的运动;
另一支细小的为中间神经,内含副交感纤维和感觉纤维。(其功能和通路与面神经的运动纤维不同,只是因为中间神经在进入内听道后在解剖上与面神经的运动纤维合成一个神经,才归属面神经)
解剖生理
面神经的运动纤维起源于面神经运动核,位于桥脑下部。
面神经核分为两半部分:
上半部分支配额肌、上部面肌、颧肌和眼轮匝肌的上半部分;
下半部分支配眼轮匝肌的下半部分、下部面肌和颈阔肌。
解剖生理
面神经的走行
1、运动神经核上段
2、运动神经核段
3、小脑脑桥角段
4、内听道段颅内段
5、迷路段
6、鼓室段面神经管段
7、乳突段
8、颅外段
面神经全段
面神经的走行

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