周围性面瘫定位诊断.ppt

郾咝面瘫的定丘殄簖概述面神经为第Ⅶ对脑神经,由感觉运动和副交感神经纤维组成,分别管理舌的味觉,面部表情肌运动及支配舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌。解剖生理匍性质:混合性核上纤维:起源于中央前回下1/3訇运动纤维:起源于面神经运动核,位于桥脑下部副交感神经:起源于脑桥下涎核味觉纤维:起源于孤束核解剖生理纤维成分起止核支配部位特殊内脏运动面神经核面肌运动一般内脏运动上涎核泪腺、颌下腺、舌下腺分泌特殊内脏感觉孤束核舌前2/3味觉般躯体感觉脊束核耳皮肤感觉解剖生理訇面神经的核上纤维起源于中央前回下1/3,其纤维经放射冠、内囊膝部、大脑脚内侧部分到达桥脑,大部分交叉到对侧,支配对侧面神经核,也有一小部分不交叉而支配同侧面神经核上半部分。解剖生理自面神经分为2支较大的一支为面神经本部,主要管理面部表情肌的动另一支细小的为中间神经,内含副交感纤维和感觉纤维。(其功能和通路与面神经的运动纤维不同,只是因为中间神经在进入内听道后在解剖上与面神经的运动纤维合成一个神经,才归属面神经)解剖生理面神经的运动纤维起源于面神经运动核,位于桥脑下部。面神经核分为两半部分:上半部分支配额肌、上部面肌、颧肌和眼轮匝肌的上半部分;下半部分支配眼轮匝肌的下半部分、下部面肌和颈阔肌面神经的走行訇1、运动神经核上段訇2、运动神经核段旬3、小脑脑桥角段4、内听道段颅内段5、迷路段冒6、鼓室段面神经管段乳突段旬8、颅外段面神经全段TrigeminaFacialmotornucleusLacrimalgland涎核psalivatorynucleus岩大神经GreaterpeTrosaln壟神经节礁束核GeniculategangChordatampafibersofFacialn颌下腺Dublingiantglanc下颌下神经节图3-69面神经纤维组成示意图面神经的走行面神经运动支CPA(58mm)展神经核面神经运动核延)孤束神经节蝶神经节岩浅大神经镫骨肌神经鼓索神经茎乳孔支下颔缘支一颈支图6140面神经的组成成分及其分支示意图