妇产科医疗质量管理规定修订稿.docx

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妇产科医疗质量管理规定
妇产科医疗质量管理制度
为了提高妇产科医疗质量管理水平，落实院科两级质量管理制度，维护患者利益，保障医疗安全，促进质量持续改进，特制订本制度，实行计分制管理。 一、职责分工 1、 主任负责科室全面工作。对科室行政、医疗、教学、护理等各方面进行统一管理及协调，领导科室质量管理小组及负责科室业务规划与发展。 2、 副主任负责协调处理科室的行政管理及教学工作。 3、 护士长全面负责护理技术、护理质量、护理安全的管理，协助科室新技术、新业务的开发应用及科室行政管理。 副护士长负责产房工作。 4、科室医疗质量管理小组由 全面负责， 负责组织医疗技术、医疗安全方面的检查督促。 负责妇产科医疗文书的书写及质量检查， 负责麻醉科医疗文件书写， 负责护理安全、护理文件的书写及质量检查。 负责科室质量管理小组与医院质量管理小组的联络。 质控小组每周二不定期检查全科各种医疗文件、技术操作及其他各项诊疗活动中执行技术规范的情况，并有权作出违规记录及处罚。 二、劳动纪律 1、严格劳动纪律，不准迟到、早退，按时交接班。迟到或早退超过30 分钟以旷工论处，30 分钟以内每次扣 分。 2、不准自行换岗、串岗、脱岗，临时换岗必须经过科主任、护士长同意。 3、凡医院、科室召开的各种会议、政治学****业务学****社会活动等均应按时参加，每缺席一次扣2 分。 4、 三年以下的住院医师实行 24 小时负责制，除白天正常班次外，每晚7:00——10:00 必须在病房，特殊情况向科主任请假。 三、医疗管理 用药，尽量减少病人医疗负担。实行贵重药品、自费药品告知制度。违反者一次扣2 分，出现纠纷赔付时由责任人承担。 四、医德医风 1、加强医德、医风建设，改善服务态度，提高服务质量。接待患者及家属要和蔼、亲切，不准推诿病人。如遇错收病人，应主动与其他科室协调好后方可转诊。违者扣2 分。 2、不准收受病人的红包、礼物，违反者扣 5 分；索要红包、礼物引起投诉的，按医院的有关规定处罚。拒收红包者，按拒收额度和医院规定给予经济奖励