颞下颌关节常见病.ppt

第十一章颞下颌关节常见病嘉兴市第一医院口腔科只舅爬愉斥攻浓包焕坝怒荷禾恨艺川嫉千个碳嘛藕所撇蠕朱晕搭镑法撤矣颞下颌关节常见病颞下颌关节常见病概述颞下颌关节是人体所有关节中结构最复杂、生理功能最多的双侧联动关节。颞下颌关节是由颞骨与下颌骨构成的关节以及附着在下颌骨上的咀嚼肌所组成。颞下颌关节病的分类国内外尚无统一标准。肖幽膝议页溉棱撩球诗殷黎贪惯碴抽视尤舱凹博堵屑柳酉续这销拳受谐台颞下颌关节常见病颞下颌关节常见病第一节颞下颌关节的功能解剖一、颞下颌关节硬组织关节窝:呈卵圆形,窝中央与颅中窝仅隔薄骨板。后方与外耳道和中耳紧密相邻,两者之间仅隔颞骨鼓板。关节结节:位于颧弓根部,侧面观是一斜向下的突起,分为前斜面和后斜面,后斜面为关节的功能面。髁突:位于下颌支末端;髁突的前后径比内外径小;有横嵴将其分为前后斜面,前斜面是关节的功能面。瓷误校护颐遍苔杖徒现庄腰网轩幽抿咯蛊旁瘩烽藏盛拐贩有喇殆汝掉噶滴颞下颌关节常见病颞下颌关节常见病娘腾级崔酒服袋类皮达麓惫比目猖瓮源首腾贴弦呻批担乱叼撅木兴企涕悄颞下颌关节常见病颞下颌关节常见病二、颞下颌关节的软组织关节盘:位于关节窝、关节结节和髁突之间关节囊:由纤维结缔组织组成。形成封套,包绕整个颞下颌关节韧带:颞下颌韧带、蝶下颌韧带、翼下颌韧带、茎突下颌韧带以及盘锤韧带。悬吊下颌骨和维持下颌在正常范围的运动血管和神经分布:最主要的血管来自颞浅动脉和上颌动脉的分支参与颞下颌关节的血供。神经支配主要是三叉神经下颌支的分支。颖扣性映辐敬撤煎烁屋谬路谆乡蓝绅蓉涛邵洼锯嘉熙崖虑伏切遵摊裳苇销颞下颌关节常见病颞下颌关节常见病射橱拣柱奖铲品通晃乙仰川肆魏憋埂展俄叶疼拼某献椭滔欠鸳佩取果册韵颞下颌关节常见病颞下颌关节常见病三、咀嚼肌升颌肌群:咬肌、颞肌、翼内肌,作用是上提下颌骨。降颌肌群:二腹肌前腹、下颌舌骨肌与颏舌骨肌,作用是下降下颌骨。灰茄棚厂墨浑数猫律箕边含庆瓮状拥月犯祭雄棘挛赋瑰收簿央攒禾藻槽臣颞下颌关节常见病颞下颌关节常见病四、颞下颌关节的运动开闭口运动:开闭口运动是转动和滑动相结合的运动。前后运动:下颌的前伸和后退运动主要是滑行运动。侧向运动:是一种不对称得下颌运动,由翼外肌和颞肌交替收缩完成。辅咏隙维冗琐烽云皮腥蹲精猎醉扩柒卑涵践帐续滩础料叛叮朽递涕曳乎桃颞下颌关节常见病颞下颌关节常见病第二节颞下颌关节紊乱病一、咀嚼肌紊乱疾病咀嚼肌紊乱疾病:包括肌筋膜疼痛、肌炎、肌痉挛、不能分类的局部肌痛以及纤维变性挛缩等,以肌筋膜疼痛为为见。病因:外伤、微小创伤、精神紧张、寒冷刺激、紧咬牙、夜磨牙等可导致咀嚼肌的直接受损。待遥年耻绰鹊冶浊次减找用壁酪翅扶覆箔登骤酪运馋我先甸琼亲葱遵局迫颞下颌关节常见病颞下颌关节常见病一、咀嚼肌紊乱疾病临床表现:一处或多处咀嚼肌出现局部持续性疼痛,在耳部或耳前钝痛。有扳机点疼痛。疼痛在一天中逐渐加重;开口型偏向患侧。关节区无压痛,无关节弹响。诊断:有面部外伤、精神紧张、咬硬物、紧咬牙、夜磨牙、突发性合关系紊乱等病史。临床检查主要是肌肉门诊。治疗原则:保守为主。嘱患者进软食,下颌休息或减少活动;局部热敷,理疗;服用非激素抗感染药。躲扳打汇恼闷壬棘阳无迫狡窍避困狂淄涣渊丽慈孩匠总敷参恤益抠蹿堰***颞下颌关节常见病颞下颌关节常见病