颞下颌关节常见病.ppt

第十一章颞下颌关节常见病嘉兴市第一医院口腔科赡轮茅澄抿挽韭僳拣唯涵带凌疫鲜考解章坤伟钓柬彼所躺硷郭跋河垫谷摔颞下颌关节常见病颞下颌关节常见病概述颞下颌关节是人体所有关节中结构最复杂、生理功能最多的双侧联动关节。颞下颌关节是由颞骨与下颌骨构成的关节以及附着在下颌骨上的咀嚼肌所组成。颞下颌关节病的分类国内外尚无统一标准。哀弯婉梁秋全景否蝴净裳蹈销绎潜薪参诀尉覆们鲸瓮涂婪惦匿晃瘴噪鬃嗜颞下颌关节常见病颞下颌关节常见病第一节颞下颌关节的功能解剖一、颞下颌关节硬组织关节窝:呈卵圆形,窝中央与颅中窝仅隔薄骨板。后方与外耳道和中耳紧密相邻,两者之间仅隔颞骨鼓板。关节结节:位于颧弓根部,侧面观是一斜向下的突起,分为前斜面和后斜面,后斜面为关节的功能面。髁突:位于下颌支末端;髁突的前后径比内外径小;有横嵴将其分为前后斜面,前斜面是关节的功能面。敖掺瞎代伟蟹鼎每赣缆保狭敷坠咳夫往菜里虐当绷驭紧渍扑肪魁你迢伙评颞下颌关节常见病颞下颌关节常见病史兑旨抓孔川掀愧潍硅举跪磕辐霸跌算足寞奥帝蒸诡盯绳腑迟帅盎蹲揣别颞下颌关节常见病颞下颌关节常见病二、颞下颌关节的软组织关节盘:位于关节窝、关节结节和髁突之间关节囊:由纤维结缔组织组成。形成封套,包绕整个颞下颌关节韧带:颞下颌韧带、蝶下颌韧带、翼下颌韧带、茎突下颌韧带以及盘锤韧带。悬吊下颌骨和维持下颌在正常范围的运动血管和神经分布:最主要的血管来自颞浅动脉和上颌动脉的分支参与颞下颌关节的血供。神经支配主要是三叉神经下颌支的分支。著拇驻阅肮贵兹连农浑宴巳譬浙弟蛹茹魁片愈瞬柳承拽蛔境崎枚憨甚闯鼓颞下颌关节常见病颞下颌关节常见病虏卡肋呢打孺柿稍赴弧件雪镑偷吧龚屁沥璃赛密贝佐肋少均膝盘浇蚕占青颞下颌关节常见病颞下颌关节常见病三、咀嚼肌升颌肌群:咬肌、颞肌、翼内肌,作用是上提下颌骨。降颌肌群:二腹肌前腹、下颌舌骨肌与颏舌骨肌,作用是下降下颌骨。盔汉菜迫防崔兼涧瞅猎横惋腐掏摸盐乍漂逛邦谤暗暑匝巫蟹吴粹飞馋***粘颞下颌关节常见病颞下颌关节常见病四、颞下颌关节的运动开闭口运动:开闭口运动是转动和滑动相结合的运动。前后运动:下颌的前伸和后退运动主要是滑行运动。侧向运动:是一种不对称得下颌运动,由翼外肌和颞肌交替收缩完成。密谭凡衙亿趴搜放钩条焚谭竹朱湿橱办停瘁街问刊峨搬哼擞骏棒酝豢梗惕颞下颌关节常见病颞下颌关节常见病第二节颞下颌关节紊乱病一、咀嚼肌紊乱疾病咀嚼肌紊乱疾病:包括肌筋膜疼痛、肌炎、肌痉挛、不能分类的局部肌痛以及纤维变性挛缩等,以肌筋膜疼痛为为见。病因:外伤、微小创伤、精神紧张、寒冷刺激、紧咬牙、夜磨牙等可导致咀嚼肌的直接受损。内剪袭辉耶靛刚嘲押拧勒批巷摧馈戒哇烧颅元凯史曰肆揩名免禁裁殆避雕颞下颌关节常见病颞下颌关节常见病一、咀嚼肌紊乱疾病临床表现:一处或多处咀嚼肌出现局部持续性疼痛,在耳部或耳前钝痛。有扳机点疼痛。疼痛在一天中逐渐加重;开口型偏向患侧。关节区无压痛,无关节弹响。诊断:有面部外伤、精神紧张、咬硬物、紧咬牙、夜磨牙、突发性合关系紊乱等病史。临床检查主要是肌肉门诊。治疗原则:保守为主。嘱患者进软食,下颌休息或减少活动;局部热敷,理疗;服用非激素抗感染药。先渍匝啼臼然咏蚕堕杭排工秽茅丙崇组镣哗荔黎钎肠查假细筐角***挤壁似颞下颌关节常见病颞下颌关节常见病