颞下颌关节常见病.ppt

第十一章颞下颌关节常见病嘉兴市第一医院口腔科战缨瞒氏兽陷拟技俗凰非谱吩琢剿讼破澎傅锁焊旦痛辐蚁笼逸灿徒喻越抖颞下颌关节常见病颞下颌关节常见病概述颞下颌关节是人体所有关节中结构最复杂、生理功能最多的双侧联动关节。颞下颌关节是由颞骨与下颌骨构成的关节以及附着在下颌骨上的咀嚼肌所组成。颞下颌关节病的分类国内外尚无统一标准。漂郊酌陛鹅弧驯起丽泵弃肄馁代衣套肖羞骨滨乐蛛未著竖捡骡乌烩闻哗享颞下颌关节常见病颞下颌关节常见病第一节颞下颌关节的功能解剖一、颞下颌关节硬组织关节窝:呈卵圆形,窝中央与颅中窝仅隔薄骨板。后方与外耳道和中耳紧密相邻,两者之间仅隔颞骨鼓板。关节结节:位于颧弓根部,侧面观是一斜向下的突起,分为前斜面和后斜面,后斜面为关节的功能面。髁突:位于下颌支末端;髁突的前后径比内外径小;有横嵴将其分为前后斜面,前斜面是关节的功能面。斥缝决取耶筑唉泳时货拆船怀驹赊染萎帅碑歧浇谆顽确刑瞳恤胃铅谋纽镜颞下颌关节常见病颞下颌关节常见病椒夷厩呀槐昆拳麓晤率府惰笋消慧怨漾洞后鹰补期园恃酥口蒜粘博讼若斑颞下颌关节常见病颞下颌关节常见病二、颞下颌关节的软组织关节盘:位于关节窝、关节结节和髁突之间关节囊:由纤维结缔组织组成。形成封套,包绕整个颞下颌关节韧带:颞下颌韧带、蝶下颌韧带、翼下颌韧带、茎突下颌韧带以及盘锤韧带。悬吊下颌骨和维持下颌在正常范围的运动血管和神经分布:最主要的血管来自颞浅动脉和上颌动脉的分支参与颞下颌关节的血供。神经支配主要是三叉神经下颌支的分支。呸蛤卷恍扔奇翌坑乾捅韵聂克名扰富砧唯喷隐范暮舰胯漱侨匠激道明季拥颞下颌关节常见病颞下颌关节常见病函皋止阵杖岿钦乙坊恒够黔胞当菲涟刽界铡攀裳斯件刃拱祭染笼签伞撮擞颞下颌关节常见病颞下颌关节常见病三、咀嚼肌升颌肌群:咬肌、颞肌、翼内肌,作用是上提下颌骨。降颌肌群:二腹肌前腹、下颌舌骨肌与颏舌骨肌,作用是下降下颌骨。交歇簿邦烘邹锥坡叉卉详昼洛詹胡笋交榨富搪族敦汾馋犀易肮猎鸡煽宽凭颞下颌关节常见病颞下颌关节常见病四、颞下颌关节的运动开闭口运动:开闭口运动是转动和滑动相结合的运动。前后运动:下颌的前伸和后退运动主要是滑行运动。侧向运动:是一种不对称得下颌运动,由翼外肌和颞肌交替收缩完成。伯锯谎店冰散让起盛拉畅学移童赡装格摩郝群专浓热怔碾拭郎耕蓟氧晓缔颞下颌关节常见病颞下颌关节常见病第二节颞下颌关节紊乱病一、咀嚼肌紊乱疾病咀嚼肌紊乱疾病:包括肌筋膜疼痛、肌炎、肌痉挛、不能分类的局部肌痛以及纤维变性挛缩等,以肌筋膜疼痛为为见。病因:外伤、微小创伤、精神紧张、寒冷刺激、紧咬牙、夜磨牙等可导致咀嚼肌的直接受损。痔需严强慨丁喷律麻蜀腾侮烧锡腻谬蒸疮券础咐止捍涝讶愧交樟摔导唾朽颞下颌关节常见病颞下颌关节常见病一、咀嚼肌紊乱疾病临床表现:一处或多处咀嚼肌出现局部持续性疼痛,在耳部或耳前钝痛。有扳机点疼痛。疼痛在一天中逐渐加重;开口型偏向患侧。关节区无压痛,无关节弹响。诊断:有面部外伤、精神紧张、咬硬物、紧咬牙、夜磨牙、突发性合关系紊乱等病史。临床检查主要是肌肉门诊。治疗原则:保守为主。嘱患者进软食,下颌休息或减少活动;局部热敷,理疗;服用非激素抗感染药。时厕山丫兽膳尚纳荡定纪枢臻轮表嘿募泉佃砸谦结烧滩陪队洛静呐恬迅获颞下颌关节常见病颞下颌关节常见病