帕金森病:
原因:年龄、环境因素、遗传因素、氧化应激因素。多巴***浓度下降
年龄50岁以上;
从一侧开始起病
静止性震颤;
肌强直;
运动迟缓;(必备)(启动随意动作时速度缓慢)
姿势步态异常:行走时上肢摆动动作减少,下肢拖曳
非运动症状:
精神症状:抑郁、焦虑、认知障碍、幻觉。
自主神经症状:便秘、血压低、多汗、排尿失禁;
感觉障碍:麻木、痉挛、不安腿综合症;
左旋多巴治疗有效。
鉴别诊断
继发性帕金森综合症;
多系统萎缩;
橄榄体-桥脑-小脑萎缩;
Shy-Drager综合症;
纹状体-黑质变性;
进行性核上性麻痹;
皮质-基底节变性
神经纤维瘤病
基因缺陷导致神经嵴细胞发育异常而引起多系统损害的常染色体显性遗传病;
分两类型:
NFⅠ:皮肤牛奶色咖啡斑及周围神经多发性神经纤维瘤;
NFⅡ:中枢神经纤维瘤或双侧听神经纤维瘤
或多发性脑膜脊膜瘤多见;
皮肤牛奶咖啡斑,不凸于皮肤
大而黑的色素沉着,簇状神经纤维瘤
皮肤纤维瘤或纤维软瘤,芝麻绿豆到橘柑大小;
神经症状:中枢或周围神经受压,8、2、5;
眼眶抠及肿物、突眼搏动
先天骨骼改变,畸形;
确诊:基因活检,
预后良好
多系统萎缩MSA
累及椎体外系、锥体系、小脑、自主神经
纹状体-黑质变性:帕金森样症状为主;
橄榄体-桥脑-小脑萎缩:小脑症状为主;
Shy-Drager综合症:自主神经症状为主;
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