能通过血脑屏障的抗生素.doc

能够透过血脑屏障的抗生素
    青霉素钠难于透过血脑屏障,在无炎症脑脊液中的浓度仅为血药浓度的1%-3%,在有炎症的脑脊液中浓度可达血药浓度匠5-30%。
    氨苄西林透过正常脑膜能力低,但在脑膜发炎时则透过脑膜的量明显增加,细菌性脑膜炎病人每日按体重ivgtt. 150mg/kg,,以后浓度将随炎症减轻而降低。
    舒巴坦-氨苄西林可通过有炎症的脑脊髓膜。
    哌拉西林静脉用药后,- 。
    - ug/ml,为血清浓度的8-93%。
    头孢唑啉难于透过血脑屏障,在有炎症的脑脊液中也都不能测出药物浓度。
    头孢拉定在脑组织中含量较少,仅为血药浓度的5-10%;脑脊液中浓度更低,静脉滴注2-.4g, -,甚至不能检测到。
    头孢克洛在脑组织中的浓度较低。
    头孢呋辛能透过所有组织包括有炎症的脑膜,组织内药物浓度低于血药浓度但高于敏感致病菌的最低抑菌浓度。
    头孢噻肟钠脑脊液浓度与脑膜炎症程度和脑脊液中细胞数有关。
    头孢他啶难以通过正常的血脑屏障,当脑膜受损或发炎时,可透过受损脑膜进入脑脊液中。
    头孢曲松钠能透过血脑屏障,不论脑膜有无炎症,脑脊液均能达到抑制大多数阴性细菌的有效抑菌浓度(约为2mg/ml) 。
     头孢哌***钠对血脑屏障的渗透性较差,脑膜无炎症病人的脑脊液中不能测到药物,-,为血药浓度的1-4%,以头孢哌***钠100 mg/kg,的剂量治疗细菌性脑膜炎儿童,20分钟静滴结束后,-- ug/ml,脑脊液中头孢哌***浓度随脑脊液蛋白含量增高而增高,与脑脊液中细胞数无关。
    头孢吡肟可通过炎性血脑屏障。
    亚***培南-西司他丁钠(泰能)难于透过血脑屏障,在脑脊液的浓度甚低。
     美罗培南(美平)可透过血脑屏障。
     硫酸阿米卡星不易透过血脑屏障,但正常婴儿脑脊液中浓度可达同时期血药浓度的10-20%,当脑膜有炎症时,则可达同期血药浓度的50%。
     林可霉素、红霉素不易透过血脑屏障。
     克林霉素不能透过正常的脑膜,当脑膜发炎时,可渗入脑脊液,并能进入脑脓肿的脓液中。
     盐酸万古霉素、盐酸去甲万古霉素不能迅速穿过正常血脑屏障进入脑脊液中,但脑膜发炎时可渗入脑脊液中并达有效抑菌浓度。
     阿昔洛韦脑脊液浓度约为血中的浓度的一半。