化脓性中耳炎.doc

***霉素滴耳液治疗化脓性中耳炎的临床疗效观察表
治疗组:治疗前 2007年01月20日
姓名郑延鹏
性别男
年龄4
民族汉
门诊号
住院号67094
1)全身症状
头痛
发热
流脓
耳痛
其它
2)耳聋及耳鸣
耳聋及耳鸣
听力下降程度
穿孔后耳聋减轻程度
是否可伴眩晕
3)体征
耳道
鼓室积液
鼓膜
鼓室黏膜充血程度
鼓室黏膜肿胀程度
穿孔大小
4)耳内溢脓
鼓膜穿孔后耳内
脓液流出的程度
是否初
始带血
浆液性漏出液或渗出液
脓的颜色(白粘脓
或黄稠脓)
5)耳镜检查
初始鼓膜松弛部充血继之鼓膜呈弥漫性充血鼓膜穿孔之初
锤骨柄及紧张部周边伴肿胀,向外膨隆如乳由于穿孔小头状,其中心有黄点
可见放射状扩张血管。清除脓液后鼓膜穿孔处可见闪烁搏动点或见该处有脓液流出
6)听力检查
显示传音性耳聋,穿孔后听力有所好转。
音叉试验及电测听结果示传导性耳聋,听力损失平均20dB,严重者可达40dB
声阻抗检查对本病的诊断有重要意义,表现为平坦型(B型),但早期可为高负压型(C型)
7)触诊检查
因乳突骨膜的炎性反应。
乳突尖处可能有压痛
鼓膜穿孔后渐渐消失
8)致病菌
金黄色葡萄球菌
变形杆菌
绿脓杆菌
其它细菌
9)其它检查
血常规
尿常规
10)疾病诊断
西医:慢性化脓性中耳炎(单纯性)中医:
11)所用药物
12)注意事项
主治医师:
***霉素滴耳液治疗化脓性中耳炎的临床疗效观察表
治疗组:治疗后 2007年01月20日
姓名郑延鹏
性别男
年龄4
民族汉
门诊号
住院号67094
1)全身症状
头痛
发热
流脓
耳痛
其它
2)耳聋及耳鸣
耳聋及耳鸣
听力下降程度
穿孔后耳聋减轻程度
是否可伴眩晕
3)体征
耳道
鼓室积液
鼓膜
鼓室黏膜充血程度
鼓室黏膜肿胀程度
穿孔大小
4)耳内溢脓
鼓膜穿孔后耳内
脓液流出的程度
是否初
始带血
浆液性漏出液或渗出液
脓的颜色(白粘脓
或黄稠脓)
5)耳镜检查
初始鼓膜松弛部充血继之鼓膜呈弥漫性充血鼓膜穿孔之初
锤骨柄及紧张部周边伴肿胀,向外膨隆如乳由于穿孔小头状,其中心有黄点
可见放射状扩张血管。清除脓液后鼓膜穿孔处可见闪烁搏动点或见该处有脓液流出
6)听力检查
显示传音性耳聋,穿孔后听力有所好转。
音叉试验及电测听结果示传导性耳聋,听力损失平均20dB,严重者可达40dB
声阻抗检查对本病的诊断有重要意义,表现为平坦型(B型),但早期可为高负压型(C型)
7)触诊检查
因乳突骨膜的炎性反应。
乳突尖处可能有压痛
鼓膜穿孔后渐渐消失
8)致病菌
金黄色葡萄球菌
变形杆菌
绿脓杆菌
其它细菌
9)其它检查
血常规
尿常规
10)疾病诊断
西医:慢性化脓性中耳炎(单纯性)中医:
11)所用药物
%***霉素滴耳液
12)注意事项
主治医师:
双花滴耳液的研制及治疗化脓性中耳炎的临床研究临床观察表
治疗组:治疗前 2007年 01月 05日
姓名何全文
性别男
年龄18
民族汉
门诊号
住院号 66397
1)全身症状
头痛
发热
流脓
耳痛
其它