中医诊断学课程教案.docx

?中医诊断学?课程教案
课程名称
中医诊断学
教研室
中医诊断学
授课题目(章节)
绪论：一、中医诊断学学科属性
二、中医诊断学开展简史
课时
2
教
学
目
的
掌握“诊断〞“诊法〞的含义；
理解1997，9，387
年 月
教学内容
教具及时间分配
第一节 问诊意义及方法
一、简述问诊的意义：
张介宾说问诊是“诊病之要领，临症之首务。〞
二、介绍问诊的方法
第二节 问诊的内容
〔一〕问一般情况
〔二〕主诉
主诉是病人就诊时最感痛苦的症状为为、体征及其持续的时间。
意义：1、要善于抓住主诉。2、不能以诊断结论做主诉。
〔三〕现病史
病人从发病前到此次就诊时疾病的发生、开展及诊治经过。
1、发病情况；2、疾病的开展情况；3、疾病的诊治情况；4、现在症状为为。
〔四〕即往史
病人即往的健康或患病情况；患病情况应注意与现在病证的关系；预防接种、手术、药物或其他物品过敏史等亦应询问清楚。
〔五〕个人生活史
1、生活经历：出生地、居住地、经历地。应注意地方病和传染病流行区。
2、精神情志。3、饮食起居。4、婚姻生育。
〔六〕家族史
指患者的父母、兄弟姐妹、爱人、子女的健康状况和患病情况。应特别注意传染性和遗传性疾病。
第三节 问现在症
问寒热
讲述寒热的概念
寒，指病人自觉身寒怕冷。其中，加厚衣被，或近火取暖，寒冷不缓解者，称为恶寒，多见于表证；加厚衣被，或近火取暖，寒冷可以缓解者，称为畏寒，见于里寒证。
热指体温增高或体温正常而自觉全身或某局部发热。
〔二〕介绍寒热的机理
寒热的产生主要取决于病邪的性质和机体阴阳的盛衰。寒邪致病，多见恶寒症；热邪致病，多见发热症。机体阳盛如此热，阴盛如此寒，阳虚如此寒，阴虚如此热。所以问寒热，就可以了解病邪的性质和机体阴阳的盛衰。
〔三〕常见的寒热及临床意义
：指病人恶寒与发热同时出现的症状为为，是诊断表证的重要依据。
：指病人只发热不觉冷，或反复发热者，属里热证。
包括壮热、微热、潮热三中。分别介绍其特点及临床意义。
：寒热往来是指恶寒与发热交替发作。为半表半里证的主要特征。注意强调少阳病与疟疾的区别。
第一课时:
第二课时：
?中医诊断学?课程教案
课程名称
中医诊断学
教研室
中医诊断学
授课题目(章节)
问诊
第三节 问现在症 二、问汗
三、问疼痛
课时
2
教
学
目
的
1．掌握表证有汗与无汗、里证自汗、盗汗、战汗及半身汗的概念与意义
2．熟悉头汗、大汗、阴汗、胸汗的机理
3．掌握疼痛的病因病机；疼痛的性质。
4．理解不同部位疼痛的特点和意义。
5．了解问疼痛的要点。
教学重点、难点
各种汗证的特点与临床意义。
疼痛的病因、病机，疼痛的性质。
胸痛如何确定病位在心，还是在肺。
掣痛是否多与肝有关。
各种性质疼痛的相关与转换。
授
课
设
计
结合病例，讲述为主
预要
点
自汗、盗汗、战汗及绝汗的特点与临床意义
疼痛的病因病机；疼痛的性质。
复要
点
1、何谓自汗、盗汗、战汗、绝汗？各见于何病证？
2、试述头汗、手足心汗、半身汗、心胸汗的特点和成因。
3、试述疼痛产生的原因和机理。
4、试述不同性质疼痛的特点和成因。
5、试述不同部位疼痛的原因。
参
考
书
目
?中医诊断学?，2002，9，10
张宗芳. ?中华医学问诊大全?.，1
年 月 日
教学内容
教具及时间分配
二、问汗
〔一〕介绍表证有汗无汗的意义
表证有汗：见于中风表虚证或外感风热之表热证。表证无汗：见于外感风寒之表寒证。
〔二〕介绍里证有汗无汗的意义
里证无汗：〔1〕津血亏虚，化汗乏源；〔2〕阳气亏虚，无力化汗。
里证有汗：
〔三〕介绍几种特殊汗出
：睡如此汗出，醒如此汗止——阴虚证
：经常日间汗出，活动尤甚——气虚证；阳虚证
：患者先恶寒战粟而后汗出——正邪剧争。预后：汗出热退，脉静身凉——