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脑卒中的功能锻炼
脑卒中 概念
是一个忽然起病 脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指脑血管疾病 病人, 因多种诱发原因引发脑内动脉狭窄, 闭塞或破裂, 而造成急性脑血液循环障碍, 临床上表现为一次性或永久性脑功效障碍 症状和体征。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
功效锻炼时机: 从入院开始
只要生命体征平稳、病情不再进展, 应及早进行功效锻炼
（通常脑梗塞在起病48h后, 脑出血在10-14天后）
目 : 预防并发症及继发性损害
为下一步功效训练做准备
功效锻炼
脑卒中 肢体功效锻炼
急性期
稳定时
良肢位
被动运动
体位转换
肌肉按摩
主动运动
站立与迈步训练
细微动作锻炼
良肢位
健侧卧位
患侧卧位
仰卧位
健侧卧位
患肩前伸, 肘、腕、指各关节伸展, 放在胸前 垫枕上
患腿屈曲向前放在身体前面 垫枕上。
背后以枕支持
患肩前伸
健侧上肢自然放在身上或身后枕上
健侧下肢屈曲放在枕头上
患侧卧位
肘、腕、指各关节伸展
患侧髋关节伸展, 膝关节微屈
仰卧位
手腕下放一小枕, 保持伸肘, 腕、指伸展
患肩放在体旁 垫枕上, 肩关节前伸
足部抵枕,使足与床尾成直角
患侧臀部和大腿下放置垫枕
膝下置一小枕
体位转换
要每2h帮助患者变换体位, 以仰卧位、健侧卧位、患侧卧位交替。健侧卧位为主。以防患侧受压过久, 加重血液循环障碍。变换体位后应立刻将患侧肢体置于功效位。
肌肉按摩
手法: 通常可用拇指揉摩, 捻摩或用拇指或手掌进行揉按或用肘关节揉背, 用手拿捏腿部或肌肉丰厚处。
时间、次数: 3—4次/日  15—30分钟/次