脑卒中的功能锻炼.ppt

脑卒中的功能锻炼
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脑卒中的概念
是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指脑血管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍脑卒中的功能锻炼
第一页,共20页。
脑卒中的概念
是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指脑血管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
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功能锻炼时机:从入院开始
只要生命体征平稳、病情不再进展,应及早进行功能锻炼
(一般脑梗塞在起病48h后,脑出血在10-14天后)
目的:预防并发症及继发性损害
为下一步功能训练做准备
功能锻炼
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脑卒中的肢体功能锻炼
急性期
稳定期
良肢位
被动运动
体位转换
肌肉按摩
主动运动
站立与迈步训练
细微动作锻炼
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良肢位
健侧卧位
患侧卧位
仰卧位
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健侧卧位
患肩前伸,肘、腕、指各关节伸展,放在胸前的垫枕上
患腿屈曲向前放在身体前面的垫枕上。
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背后以枕支持
患肩前伸
健侧上肢自然放在身上或身后枕上
健侧下肢屈曲放在枕头上
患侧卧位
肘、腕、指各关节伸展
患侧髋关节伸展,膝关节微屈
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仰卧位
手腕下放一小枕,保持伸肘,腕、指伸展
患肩放在体旁的垫枕上,肩关节前伸
足部抵枕,使足与床尾成直角
患侧臀部和大腿下放置垫枕
膝下置一小枕
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体位转换
要每2h协助患者变换体位,以仰卧位、健侧卧位、患侧卧位交替。健侧卧位为主。以防患侧受压过久,加重血液循环障碍。变换体位后应及时将患侧肢体置于功能位。
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肌肉按摩
手法:通常可用拇指揉摩,捻摩或用拇指或手掌进行揉按或用肘关节揉背,用手拿捏腿部或肌肉丰厚处。
时间、次数:3—4次/日  15—30分钟/次
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被动运动
肩关节伸展运动
肩关节屈曲运动
肩关节内外旋转运动
肘关节屈伸运动
腕关节屈伸及侧偏运动
拇指运动
前臂的旋前旋后运动
掌指关节屈伸运动
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被动运动
髋、膝关节屈伸运动
髋关节内、外旋运动
髋关节外展、内收运动
踝关节跖屈、背伸运动
踝关节的内、外翻运动
足趾的屈曲、伸展运动
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主动运动
双手手指交叉,患手拇指置于健手拇指之上
双手交叉上举训练
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主动运动
利用健侧下肢辅助抬腿训练
用健侧足从患侧腘窝处插入并沿患侧小腿伸展,将患足置于健足上方
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主动运动
床上翻身训练
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主动运动
“桥式”运动
“桥式运动”能帮助病人增加躯干的运动,为以后的坐和站打下基础。
双腿屈髋屈膝
上肢伸直放于体侧
嘱患者将臀部主动抬起,并保持骨盆成水平位
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站立与迈步训练
开始由家人或护理人员给予适当的支撑,也可利用助行器等,先练****站立,当病人能够站稳而无疲劳感时,可开始步态锻炼。
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细微动作锻炼
主要练****抬臂、抓、拿、拾物等动作,还要充分利用小物品如健身球、健身圈等进行细微动作锻炼。
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小试身手
脑卒中患者早期上肢被动运动主要包括、肩关节外展运动、、肘关节屈伸运动、、腕关节屈伸及侧偏运动和掌指关节屈伸运动、拇指运动等。
体位转换以仰卧位、健侧卧位、患侧卧位交替。以为主。
双手交叉上举训练时,患者仰卧,双手手指交叉,拇指置于拇指之上。
肩关节屈曲运动
健侧卧位
患手
健手
肩关节内外旋转运动
前臂的旋前旋后运动
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谢谢!
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