创伤的现场检伤分类法.pptx

创伤的现场检伤分类法
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为什么要进行检伤分类？
当一场重大灾害事故发生时，同时会造成现场成百上千甚至更多人的伤亡
而此时，医疗救援力量往往是十分有限的、尤其在事发初期只有几个医生护士
那么，面对这么多的伤员，
——你先救谁呢？
请问，你先救谁呢？！
先救谁呢？先救谁呢· · · · · ·
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问题的提出：
先救你的亲戚?
先救你的朋友?
先救你的情人?
谁在你面前就先救谁？
刚好逮着谁就先救谁？
谁大声呻吟会叫喊就先救谁?!
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问题的解决方案
现场检伤分类（Triage）是灾害医学的重要组成部分，是开展应急医疗救援的首要环节。当医护人员面对现场大批伤员时，第一步救援措施必然是快速地进行检伤分类，将重伤员尽快从伤亡人群中筛选出来；然后再分别按照伤情的轻重，依先后顺序给予医疗急救和转运送院。
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因此，创伤的现场检伤分类具有十分重要的医学意义，是应急预案的一个核心手段和实质内容；检伤分类方法要尽量简单、准确，能够对伤情程度做出快速评估。本人参考有关文献并结合个人见解，现着重就院前检伤分类的概念与方法学评述如下：
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演讲目录
一、现场检伤分类的目的
二、检伤分类的等级、标识与救治顺序
三、伤情分类的判断依据
四、检伤分类的方法学概述
五、院前模糊定性法——ABCD法
六、院前定量评分法——PHI法
七、检伤分类的标识和现场登记
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一、现场检伤分类的目的
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在突发的灾害事故现场，医疗救援力量往往是有限的，尤其在事发初期急救医疗资源可能十分匮乏。因此必须将有限的急救资源用在刀刃上，优先保证抢救重伤员。检伤分类就是要尽快地把重伤员从一大批伤亡人群中筛查出来，争取宝贵的时机在第一时间拯救，从而避免重伤员因得不到及时救治而死于现场。轻伤员由于身体重要部位和脏器未受损伤，没有生命危险，可以在现场轮候，等待稍后的延期医疗处理。
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面对重大的灾害事故，检伤分类可以将众多的伤员分为不同等级，按伤势的轻重缓急有条不紊地展开现场医疗急救和梯队顺序后送，从而提高灾害救援的效率，合理救治伤员，积极改善预后。同时，通过检伤分类可以从宏观上对伤亡人数、伤情轻重和发展趋势等，作出一个全面、正确的评估，以便及时、准确地向有关部门汇报灾情，指导灾难的救援，决定是否现场增援。
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附、划分灾害事件等级的国家标准（最新）
事 件
等 级
一 次 伤 亡
人 数
发 展
趋 势
伤 亡 数
是 否 增 加
一般事件（Ⅵ级）
伤亡10人以上
（死亡＞1人）
无
不再增加
较大事件（Ⅲ级）
伤亡30人以上
（死亡＞3人）
一般无
一般不增加
重大事件（Ⅱ级）
伤亡50人以上
（死亡＞5人）
可能有、
范围跨市
有可能增加
特大事件（Ⅰ级）
伤亡100人以上
（死亡＞10人）
肯定有、
范围跨省
肯定增加
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