创伤现场检伤分类法.ppt

创伤的现场检伤分类法(即伤情程度的快速评估方法)创伤的检伤分类是灾害医学的重要组成部分,是开展灾难现场医疗急救的首要环节。当医护人员面对现场大批伤员时,第一步救援措施必然是快速地检伤分类,将重伤员尽快从伤亡人群中筛选出来;然后再分别按照伤情的轻重,依先后顺序给予医疗急救和转运送院。因此,创伤的现场检伤分类具有十分重要的临床意义,而检伤分类方法必须尽量简便、准确,能够对伤情程度做出快速评估。本人参考有关文献,并结合个人见解,着重就院前检伤分类的概念与方法学评述如下目录现场检伤分类的目的检伤分类的等级、标识与救治顺序三、伤情分类的判断依据四、检伤分类的方法学概述五、院前模糊定性法—一ABCD法六、院前定量评分法—PH法七、检伤分类的标识和现场登记现场检伤分类的目的●在突发的灾害事故现场,医疗救援力量往往是有限的,尤其在事发初期急救医疗资源可能十分匮乏。因此必须将有限的急救资源用在刀刃上,优先保证抢救重伤员。检伤分类就是要尽快地把重伤员从一大批伤亡人群中筛查出来,争取宝贵的时机在第一时间拯救,从而避免重伤员因得不到及时救治而死于现场。轻伤员由于身体重要部位和脏器未受损伤,没有生命危险,可以在现场轮候,等待稍后的延期医疗处理。面对重大的灾害事故,检伤分类可以将众多的伤员分为不同等级,按伤势的轻重缓急有条不紊地展开现场医疗急救和梯队顺序后送,从而提高灾害救援的效率,合理救治伤员,积极改善预后。同时,通过检伤分类可以从宏观上对伤亡人数、伤情轻重和发展趋势等,作出个全面、正确的评估,以便及时、准确地向有关部门汇报灾情,指导灾难的救援,决定是否现场增援附、划分灾害事件等级的国家标准(最新)事件次伤亡发展伤亡数等级人数趋势是否增加般事件伤亡10人以上无不再增加(Ⅵ级)(死亡>1人较大事件伤亡30人以上一般无般不增加(Ⅲ级)(死亡>3人)重大事件伤亡50人以上可能有有可能增加级(死亡>5人)范围跨市特大事件伤亡100人以上肯定有肯定增加I级)(死亡>10人)范围跨省●对于每一位伤员,医务人员抵达事故现场都应该首先进行院前检伤分类,从而快速评估其受伤程度,确定个人在伤亡群体中的伤情等级,决定是否给予优先救治和转送。当伤员送入医院以后,仍应逐个院内检伤分类完成分诊,并且动态地对照比较创伤评分,以便准确判断伤情的严重程度,因为某个伤员的全身伤情往往要比其所有局部伤中最重的情况还要严重。检伤分类亦有助于推测每个伤员的预后和治愈时间。检伤分类的四个等级、标识与救治顺序