甘肃省中医院
中医住院医师规范化培训
入院记录
姓 名
轮训科室ﻩ
书写时间
指导老师ﻩ
病历份数
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住院病历
姓 名ﻩ
轮训科室ﻩ
书写时间ﻩ
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病历份数ﻩ
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门诊病历
姓 名ﻩ
轮训科室ﻩ
书写时间ﻩ
指导老师ﻩ
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门诊病历
姓名: 性别: 年龄:
职业: 名族: 婚况:
初诊时间: 初诊科室: 病历号:
工作单位:
常住地址:
主诉:
现病史:
既往史:
个人史及过敏史:
家族史:
其他情况:
专科情况:
辅助检查:
中医辨证分析:
初步诊断:
中医诊断:
西医诊断:
治疗方案:
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