钙、磷、镁的测定及临床意义.ppt

钙、磷、镁及微量元素测定
永康市中医院
钙、磷、镁代谢
钙、磷、镁的生理功能
钙盐和磷酸盐是人体含量最高的无杌盐
约99%的钙和86%以上的磷存在于骨骼和
牙齿中。

(1)血浆钙可降低毛细血管和细胞膜的通透
性,降低神经、肌肉的兴奋性。
(2)血浆钙作为血浆凝血因子参与凝血过程
(3)骨骼肌中的钙可引起肌肉收缩。
(4)重要的调节物质:①影响膜的通透性
在细胞内作为第二信使,起着重要的代谢调节
2磷的生理功能
1)血中磷酸盐是血液缓冲体系的重要组成成分。
(2)细胞内的磷酸盐参与许多酶促反应。
(3)构成核苷酸辅酶类的辅酶。
(4)细胞膜磷脂在构成生物膜结构、维持膜
的功能和在代谢调控上均起重要作用。
3镁的生理功能
镁一半以上沉积在骨中。
(1)Mg2+对神经、肌肉的兴奋性有镇静作
用
(2)Mg2+是近300种酶的辅助因子
与体内重要的生物高分子并且和ATP、DNA、
tRNA、mRNA的生化反应有关系,参与氨基酸
的活化等,在维持机体內环境相对稳定和维持机
体的正常生命活动中起着重要的作用。
钙、磷、镁的代谢及调节
、磷、镁的代谢
(1)钙
1)吸收:十二指肠(活性D3调节下的主动吸收)
影响吸收的因素:①肠管的pH:偏酸时促进吸收
②食物成分:食物中草酸和植酸可以和钙形成不溶性
盐,影响吸收。
2)排泄:80%肠道排出,20%肾脏排出。
,尿中几无钙排出。
(2)磷:食物中磷以有机磷酸酯和磷脂为
主,在肠管内磷酸酶的作用下被分解为无
机磷被吸收。
由于磷的吸收不良引起的缺磷现象较少
见
磷主要由肾排泄,其排出量约占总排出
量的70%
(3)镁:吸收部位主要在回肠,是主动运转
过程。
消化液中也有多量镁,长期丢失消化液
(如消化道造瘘)是缺镁的主要原因。
排泄:主要是肾。
2钙磷代谢的调节:甲状旁
腺激素、降钙素、活性维
生素D。
(1)甲状旁腺激素:
维持血钙正常水平最重要
调节因素。
总结果:升高血钙、降低血
磷。(升钙降磷)
肠:促进活性维生素D形成,促进小肠对钙的重吸收;
机制{紧:促进钙重吸收,抑静的重吸收
骨:促进涪骨、提高血钙。
(2)降钙素:由
甲状腺旁细胞合成分
泌
总结果:降低血钙、
降低血磷。(降钙降
肠:抑制陪性维生素D形志,抑制小肠对钙的重吸收
磷)
机串{肾:抑制小对钙王吸收
血钙升高刺激降钙素
分泌,二者呈正比关
系