各类导管管理规范.docx

各类导管管理规范 非计划拔管委员会 导管护理的目的：保持引流装置通畅、有效、安全、稳妥，通过对引流 液色、质、量的观察为临床诊断治疗提供依据。 非计划拔管的对策：
1、有效的沟通、宣教
2、妥善固定
3、定时检查
4、合理约束
5、交班记录
导管滑脱预防制度
1、应本着预防为主的原则，认真评估是否存在管路滑脱危险因素。
2、如存在危险因素，要及时制定防范计划与措施，并做好交接班。
3、对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防管路滑脱的重要意义。
4、加强巡视，随时了解患者情况并记好护理记录，对存在管路滑脱危险的 患者，根据情况安排家属陪伴并告知。
5、护士要熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案，当发生患者管道脱落时，要 本着安全第一的原则， 迅速采取补救措施， 避免或减轻对患者身体健康的损 害或将损害降至最低。
6、当事人要立即向护士长汇报，并将发生经过、患者的状况及后果按规定 填写报护理部。
7、护士长要组织科室工作人员认真讨论提高认识，不断改进工作。
8、发生管路脱落有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。
9、护理部及非计划拔管组定期组织有关人员进行分析，制定防范措施，不 断完善护理管理制度。
导管滑脱处理流程
发生导管脱落一检查处理患者一及时通知医生，并配合医生进行处理一记录 （经过、处理措施）一进行要因分析一提出预防、整改措施
常规护理措施
一、 分类及标示： 高危：气管插管、气管切开套管、脑室引流管、胸腔引流管、 T 管、胃管、 中心静脉置管、硬膜外引流管、硬膜下引流管。
低危：导尿管、腹腔引流管、切口引流管、盆腔引流管、温室孔引流管
除血管置管用红色不干胶外其余用蓝色不干胶， 标上导管的名称、日期、 长度（胃管、胸腔闭式引流管、中心静脉置管、 PICC管道、脑室引流管）， 贴于引流管的中下端。 高危导管挂防导管脱落警示牌， 各类非动静脉途 径的使用输液管的管道（包括各类冲洗管、气道湿化导管等）用 黄丝带警示。 随时保持标示清晰。
二、 固定 妥善固定各引流管，防止病人活动时脱出或病人误拔。方法： 1、创伤置入 性管道均需用缝线固定 （胸腔闭式引流管加用宽胶布交叉固定， 可用绷带固 定在胸前或颈肩部） 。2、胃管固定方法见图。
三、观察 保持各引流管道通畅，防折叠、扭曲、受压或堵塞，定时挤压引流管，一般 每 30分钟至 1小时挤压并观察一次。 挤捏方法（离心方向），负压引流者要 保持适宜的负压。引流管及引流袋切不可高于管口及切口的平面。 （特殊引 流管除外。）
四、更换 每天（我院每周两次）更换一次性引流袋，特殊情况及时更换。每天更换引 流瓶的生理盐水。导尿管每周更换一次（按说明书及特殊要求） ，胃管每月 更换一次（按说明书） ，更换时严格遵守无菌操作规范：操作时戴手套—倾 倒引流液—引流管末端下面垫引流袋外包装—用止血钳夹住引流管末端上
3CM处一取下要更换的引流袋一用两根无菌络合碘消毒棉签消毒接口及以 -接无菌引流袋一松开止血钳一整理用物，按 医疗废物处理—手消毒。
五、记录
每班总结一次各引流管的引流量 （用电子秤称重克=ML，并观察其颜色、性 质。记录于护理记录单上。
六、宣教
向患者及家属告知目的、意义及注意事项（以上措施一至五项）
七、处置
用