各类导管管理规范.doc

各类导管管理规范.doc:..各类导管管理规范各类导管管理规范非计划拔管委员会导管护理的目的:保持引流装置通畅、有效、安全、稳妥,通过对引流液色、质、量的观察为临床诊断治疗提供依据。非计划拔管的对策:1、 有效的沟通、宣教2、 妥善固定3、 定时检杳4、 合理约束5、 交班记录导管滑脱预防制度1、 应本着预防为主的原则,认真评估是否存在管路滑脱危险因秦。2、 如存在危险因素,要及时制定防范计划与措施,并做好交接班。3、 对患者及家属及时进行宣教,使其充分了解预防管路滑脱的重要意义。4、 加强巡视,随时了解患者情况并记好护理记录,对存在管路滑脱危险的患者,根据情况安排家属陪伴并告知。5、 护上要熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案,当发牛患者管道脱落时,要本着安全笫一的原则,迅速采収补救措施,避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。6、 当事人要立即向护士长汇报,并将发生经过、患者的状况及后果按规定填写报护理部。7、 护士长要组织科室工作人员认真讨论提高认识,不断改进工作。8、 发生管路脱落有意隐瞒不报,一经发现将严肃处理。9、 护理部及非计划拔管纽定期纽织有关人员进行分析,制定防范措施,不断完善护理管理制度。导管滑脱处理流程发生导管脱落一>检查处理患者-及吋通知医生,并配合医生进行处理一>记录(经过、处理扭施)-进行要因分析-提出预防、整改扌凿施常规护理措施一、 分类及标示:高危:气管插管、气管切开套管、脑室引流管、胸腔引流管、T管、胃管、中心静脉置管、破膜外引流管、硬膜下引流管。低危:导床管、腹腔引流管、切口引流管、盆腔引流管、温室孔引流管除血管置管用红色不干胶外其余用蓝色不干胶,标上导管的名称、日期、长度(胃管、胸腔闭式引流管、小心静脉査管、管道、脑室引流管),贴于引流管的小下端。高危导管挂防导管脱落警示牌,各类非动静脉途径的使用输液管的管道(包括各类冲洗管、气道湿化导管等)用黄丝带警示。随时保持标示清晰。二、 固定妥善固定各引流管,防止病人活动时脱出或病人谋拔。方法:1、创伤置入性管道均需用缝线固定(胸腔闭式引流管加用宽胶布交叉固定,可用绷带固定在胸前或颈肩部)。2、胃管固定方法见图。三、 观察保持各引流管道通畅,防折叠、扭曲、受压或堵塞,定时挤压引流管,-•般每30分钟至1小时挤压并观察一次。挤捏方法(离心方向),负压引流者要保持适宜的负压。引流管及引流袋切不可高于管口及切口的平面。(特姝引流管除外。)四、 更换每犬(我院每周两次)更换一次性引流袋,特殊情况及时更换。每犬更换引流瓶的牛理盐水。导尿管每周更换一次(按说明书及特姝要求),胃管每月更换一次(按说明书),更换吋严格遵守无菌操作规范:—接无菌引流袋一松开止血钳一整理用物,按医疗废物处理一手消毒。五、 记录每班总结一次各引流管的引流虽(用电子秤称重克=ML),并观察英颜色、性质。记录于护理记录单上。六、 宣教向患者及家属告知目的、意义及注意事项(以上措施一至五项)七、 处置用过的引流管和装置放入感染性废物桶内。一、 导尿管的护理1、 操作前应向病