眩晕症状易误诊 专家确诊很重要 [对眩晕的误诊,险些酿成大祸].doc

眩晕症状易误诊专家确诊很重要[对眩晕的误诊,险些酿成大祸] 周大娘今年60岁,是我的邻居。她的女儿邹畅是我的同学,和我的关系非常亲密。周大娘有个眩晕的老毛病,坐车时也经常晕车。每当她出现眩晕的症状时,都会到我的诊所来进行诊治。我经常为她使用盐酸培他啶、川穹嗪之类的药物进行治疗。这些药物可以很快缓解她的眩晕症状,而且药费不多。因此,周大娘一直非常信任我。一天中午,我正在诊所里忙着,邹畅突然急匆匆地跑来找我,告诉我周大娘的眩晕病又犯了,而且这次发病比以往严重得多。我急忙拿着听诊器和血压计来到她家。进屋后,我看到周大娘趴在床上,表情痛苦,脸色苍白,不停地呕吐着,床边的塑料桶里全是她吐的东西。我问周大娘是怎么发病的,周大娘告诉我,她在吃过早饭,整理房间的时候,突然感到头晕目眩,无法站稳,随后又出现了恶心、呕吐、头部及后颈枕部疼痛的症状。周大娘说,以前她在出现眩晕、呕吐的症状后,只要吐过就会感到舒服一些。可是,这次她虽然把早上吃的食物都吐出来了,但头晕的症状反而更严重了。我告诉周大娘不要着急,然后开始为她查体,查体的结果是:她体温正常、脉搏为92次/分、呼吸为18次/分、血压为100/75毫米***柱、双侧瞳孔等大同圆、对光反射灵敏、额纹对称、双侧鼻唇沟对称、无变浅、伸舌无偏移、心、肺、腹部触诊结果正常、生理反射存在、病理反射未引出、后颈枕部有轻微的压痛感、“闭目难立征”呈阴性。我考虑到,除了后颈枕部有轻微的压痛感以外,周大娘的其他查体结果均无异常。她平时喜欢织毛衣,因此很可能患有颈椎病和脑动脉硬化性眩晕。于是,我让周大娘平卧在床上,让她将头枕在颈椎枕上,然后使用盐酸培他啶注射液为她进行治疗。