口腔粘膜病学重点总结.docx

口腔黏膜病学08口腔jojo第一章概论一、 口腔黏膜的分类⑴咀嚼黏膜:牙龈、硬腭黏膜。⑵被覆黏膜:唇颊内侧、舌下,口底,前庭穹隆。⑶特殊黏膜;舌前部的乳头区,舌后部的淋巴区。二、 ※口腔黏膜病的特点(1)性别特点:发病、预后上具有性别差异;(2) 年龄特点:不同类型疾病有不同的好发年龄段;(3) 部位特点:不同部位的口腔粘膜对疾病的感受性不同;(4) 损害特点:,,;更迭与重叠性:同一病变,其损害在病变的不同阶段可以发生不同类型的损害,称为损害的更迭性;不同的病变在损害的不同阶段也可能出现相同的病损, 称为重叠。(5) 诊断方法上的特点:临床表现结合病理检查;(6) 治疗上的特点:同病异治、异病同治、局部疾病全身治疗、中西医结合治疗;(7)转归上的特点:多数具有良好的预后,但某些损害如癌前病变则需注意•口腔中有三个危险区:口底-舌腹的U型区;颊黏膜内侧、口角区的三角形区域;软腭复合体(包括软腭、咽前柱、舌侧缘的磨牙后垫),发生在这些区域的癌极易恶变。三、 ※口腔粘膜病的基本病损。(macule)与斑片(patch):都是指皮肤黏膜上的颜色改变;如果直径小于 2cm的局限的颜色异常,称之为斑;若斑密集融合成直径大于 2cm的损害,称为斑片。丘疹(papule)与斑块(plaque):黏膜上一种小的实体性突起,针头大小,,表面形状可为尖形、圆形和扁平形。常见疾病为扁平苔藓。斑块又译作丘斑,多数由多个丘疹密集融合而成、直径大于 1cm,其界限清楚,大小不等,稍隆起而坚实的病损,为白色或灰白色,可看到有沟裂将病损分割开来,常见病为白班和癌,慢性盘状红斑狼疮也可有此损害。.疱(vesicle):黏膜内贮存液体而成疱,呈圆形,突起,直径小于 1cm,表面为半球形。若疱的部位在上皮内,称为上皮内疱或棘层内疱;若疱的部位在上皮下,称为上皮下疱或基层下疱。疱性损害可见于病毒感染,药物反应,烫伤和疱性皮肤病等。.大疱(bulla):若疱损害直径大于1cm,称为大疱。(pustule):也是一种疱型病损,其内由脓性物取代了透明的疱液。少见。.溃疡.(ulcer):是黏膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏,因其表面坏死脱落而形成凹陷。浅层溃疡只破坏上皮层,愈合后无瘢痕,如轻型阿弗他溃疡。深层溃疡则病变波及黏膜下层,愈合后有瘢痕。.糜烂.(erosion):是黏膜的一种表浅病损,为上皮的部分损伤,不损及基底细包层。大小形状不定,边界不清,表面光滑。常见于上皮内疱破溃后。可有痛感。.结节(nodule):是一种突起于口腔黏膜的实体性病损。它是一个团块,迫使其表面上皮向外突起,形成表浅损害,其大小不一,一般直径为 5cm,形状不定,颜色从粉红至深紫色,如纤维瘤或痣。.肿瘤(cancer):是一种起自黏膜而向外突起的实体性生长物。•萎缩(atrophy):组织细胞的体积变小,但数量不减少。可呈现发红的病变,表面覆盖的上皮变薄,结缔组织内丰富的血管分布清楚可见,病变部位略呈凹陷,其特有的一些上皮结构消失,被一薄层上皮取代。如舌乳头的萎缩。•皲裂(rhagades):为黏膜表面的线状裂口,由炎性浸润使组织失去弹性变脆而成,常见于核黄素缺乏引