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允许性高碳酸血症1ppt课件.ppt

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:应用较小潮气量(6-8ml/kg),低分钟通气量,允许动脉血二氧化碳分压适度升高(PaCO2﹤80-100mmHg),同时允许一定程度的呼吸性酸中毒存在,从而避免气压-容量伤。,有利于低氧血症的纠正。允许性高碳酸血症(permissivehypercapnia,PHY)是最近几年被认识和证实的一种保护性策略。:1、对机械通气所致容积性肺损伤重视,力图避免吸气时肺泡的过度扩张。2、认为血中一定浓度的高碳酸血症及低PH值不至于对人体有明显损伤。3、是低潮气量通气不可避免的结果。、机械通气氧疗可以纠正通气不足及高CO2血症所致的低氧血症。2、低通气状态下的高碳酸血症不意味着呼衰加重。3、一定程度的CO2血症对人体影响不大。4、已经发生肺损伤的患者,若使用机械通气使CO2恢复正常,往往加重原来的肺损伤。:1、缺血性心脏病2、心力衰竭3、肺动脉高压4、:潮气量(VT):6-8ml/kg在定容状态下:P(平台压)<30-35cmH2OPEEP越高,VT宜越小PaCO2不宜超过80-100mmHgpH<,***某些肺疾病:如***呼吸窘迫综合征(ARDS)慢性气道阻塞和支气管哮喘患者明显降低了气漏、肺实质损伤及脱机困难等并发症的发生。8.

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