体液失衡病人护理.ppt

章体液失衡病人的护理节正常***的体液平衡和调节节水电解质紊乱的病人的护理节酸碱平衡失调病人的护理第二章体液失衡病人的护理第一节正常***的体液平衡和调节体液的主要成分是水和电解质,体液平衡对于机体细胞的新陈代谢起着至关重要的作用。体液可分为细胞内液和细胞外液两部分。其中细胞外液有包括血浆和组织间液,是细胞赖以生存的体内环境,故又称之为机体的内环境。一般来说正常成年人体液占全身体重的60%,细胞内液占40%,细胞外液占20%。第一节正常***的体液平衡和调节(—)水的平衡及调节(二)电解质及渗透压的平衡及调节(三)酸碱平衡及调节(一)水的平衡及调节每天摄入水量(ml)每天排出水量(ml)饮水1000~1500尿1000~1500食物含水700粪150内生水300呼吸蒸发350皮肤蒸发500总入量2000~2500总出量2000~2500(二)电解质及渗透压的平衡及调节人体体液的电解质主要来源于进食的各种食物。维持体液电解质平衡的阳离子主是NA+和K+。代表体液每天需要量(g)血清中正常浓度(mmol/l)NA+细胞外液5~9135~155K+细胞内液2~~(三)酸碱平衡及调节体液适宜的酸碱度是保证人体各组织、器官和细胞进行新陈代谢的主要保证。~,依靠血液中的缓冲系统、肺脏和肾脏的调节共同维持酸碱平衡。第二节水电解质紊乱的病人的护理(一)水和钠的代谢紊乱(二)钾的代谢紊乱(三)钙的代谢紊乱第二节水电解质紊乱的病人的护理钠是细胞外液主要的阳离子,在细胞外液中水和钠的关系非常密切,失水往往伴有钠的丢失导入情景:工作情景:张先生,25岁,因高热两天未能进食入院,自述口干、尿少色黄。查体:口舌干燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷,,血清钠浓度为156moml/L。请思考:??(一)水和钠的代谢紊乱定义及病因病理生理及护理评估护理诊断及护理目标护理措施及护理评价水和钠的代谢紊乱定义及病因根据水和钠丢失的比例关系不同,缺水可分为高渗性缺水、等渗性缺水和高渗性缺水。水中毒又称稀释性低钠血症,指机体的摄水量超过了排出量,是体内水分潴留过多,细胞外液稀释而形成稀释性低钠血症,同时细胞外液向细胞内渗入而引起细胞内水肿。血清钠浓度(mmol/L)水钠丢失比例高渗性缺水>150水>钠等渗性缺水135~155水=钠低渗性缺水<135水<钠高渗性缺水::,过多补充葡萄糖而忽略了钠盐的补充。等渗性缺水::