利尿剂与泌尿系统疾病用药.ppt

利尿剂与泌尿系统疾病用药
利尿剂:可以导致血压下降、脱水,大部分的利尿剂除了保钾利尿剂外,均会引起低钾血症。所以利尿剂一般建议上午服用,不要在晚上睡觉前服用,以免影响睡眠。
利尿剂与泌尿系统疾病用药
分类
袢利尿剂(高效利尿剂)
噻嗪类利尿剂(中效利尿剂)
留钾利尿剂(低效利尿剂)
碳酸酐酶抑制剂(临床上极少使用)
利尿剂与泌尿系统疾病用药
袢利尿剂(高效利尿剂)
代表药
呋塞米布美他尼
利尿剂与泌尿系统疾病用药
起效快
生物利用度高
利尿作用强
利尿剂与泌尿系统疾病用药
布美他尼:具有高效
速效
短效
低毒的特点
临床上用于各种顽固性水肿及急性肺水肿。对急慢性肾功能衰竭者尤为适宜。
利尿剂与泌尿系统疾病用药
定期监护体液和电解质平衡
利尿剂与泌尿系统疾病用药
噻嗪类利尿剂(中效利尿剂)
代表药氢***噻嗪
噻嗪类利尿剂也用于高血压、充血性心衰
利尿作用依赖于前列腺素的产生
利尿剂与泌尿系统疾病用药
适应症
⒈水肿性疾病:排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。
⒉高血压:可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。
⒊中枢性或肾性尿崩症。
⒋肾石症:主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
⒌也可用于解除泌尿系感染引起的尿频、尿急、尿痛症状
利尿剂与泌尿系统疾病用药
用法用量
⒈***常用量:口服。①治疗水肿性疾病,每次 25~50mg,每日1~2次,或隔日治疗,或每周连服3~5日。②治疗高血压,每日25~100mg,分1~2次服用,并按降压效果调整剂量。
⒉小儿常用量:口服。每日按体重1~2mg/kg或按体表面积30~60mg/m2,分1~2次服用,并按疗效调整剂量。小于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg。
利尿剂与泌尿系统疾病用药
定期监护电解质和代谢平衡
用药安全