延长参保缴费年限申请表
姓名
性别
社会保险编号
身份证号码
联系电话
户籍地址
本人申请
本人自年月至年月累计缴纳基本养老保险费个月,现已达到国家规定退休年龄,因累计缴费年限不满15年,特申请按灵活就业人员身份及政策规定延长缴费年限。若达到65周岁,累计缴费年限还不满15年,申请按政策规定一次性补足差额年限。
申请人(签字):
年月日
区、
市
社会保险经办机构审
查意见
经审查,该职工符合青劳社【2009】号文件规定,同意延长缴费年限及一次性补足差额年限。
初审人员(签字):
复审人员(签字):
社会保险经办机构(签章)
年月日
说明:1、此表一式叁份,审查部门、申请人及延长缴费业务受理部门各一份。
2、申请人的身份证和户口簿的复印件随此表一并存档。
一次性结算人员恢复缴费年限申请表
姓名
性别
社会保险编号
身份证号码
联系电话
户籍地址
本人申请
本人自年月至年月累计缴纳基本养老保险费个月,达到国家规定退休年龄时,因累计缴费年限不满15年,根据政策规定,办理了一次性结算,现申请退回一次性结算费用元,继续按灵活就业人员身份及政策规定延长缴费年限。若达到65周岁,累计缴费年限还不满15年,申请按政策规定一次性补足差额年限。
申请人(签字):
年月日
区、
市
社会保险经办机构审
查意见
经审查,该职工符合青劳社【2009】号文件规定,同意其退回一次性结算费用元,恢复年月至年月共个月的累计缴费年限,并延长缴费年限及一次性补足差额年限。
初审人员(签字):
复审人员(签字):
社会保险经办机构(签章)
年月日
说明:1、此表一式叁份,审查部门、申请人及延长缴费业务受理部门各一份。
2、申请人的身份证和户口簿的复印件随此表一并存档。
延长参保缴费年限申请表 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.