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“农民工医保”参保缴费申请表单位编号:社会保障号姓名出生年月户籍所在地省市工作单位名称本人已了解“农民工医保”的政策规定,自愿申请自年月起按“农民工医保”办法参保并缴纳医疗保险费。申请人签名:年月日单位意见该职工为农村户籍,上述本人申请属实。单位盖章:年月日社保机构审核意见经审核,该职工年月起,按“农民工医保”办法参保并缴纳医疗保险费。审核人:审核日期:备注说明:如申请人户籍变更为城镇户籍的,其医疗保险费随同变更为正常缴费标准。
农民工医保参保缴费申请表. 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.
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