执业医师操作考试评分标准.doc

1、心肺复苏评分表
姓名职称单位总分
项目
操作程序
标准分
扣分
扣分原因
准备
工作
10分
1、迅速到位;患者处于平卧位;垫硬板于患者背下。
2、备物:硬板床或心脏按压板、纱布。
3、抢救者位于患者肩腰侧方。
6
2
2
操作
实施
80分
1、判断心搏呼吸停止:轻摇患者肩膀并呼叫患者,看面色、瞳孔,摸颈动脉、听或感觉呼吸音、呼吸气流:同时看胸廓起伏。确定呼吸、心跳停止立即呼救,寻求他人帮助。
2、开放气道:必要时清除口鼻腔异物、压额、仰头、举颏。
3、人工呼吸:
一手打开口腔(可覆盖单层纱布于病人口上),一手捏鼻;吸气后双唇紧贴并包绕病人口部,向内吹气,见胸廓扩张,松鼻。患者被动呼气后再次吹气。
4、胸外心脏按压:
定位:胸骨体下1/2(或中下1/3交界处)。
按压:一手掌根放于按压部位,另一手平行重叠于手背上,手指并拢,掌根部接触按压部位,手指不触及胸壁,手臂与胸骨垂直;按压幅度,胸骨下陷4-5cm。
按压频率:100次/分(或80次/分)
按压比例:心外按压与人工呼吸比30∶2(或15∶2)
5、按压五个回合后判断一次脉搏、呼吸、瞳孔,以后每4-5分钟判断一次。
6、复苏有效指征:可触及大动脉搏动、自主呼吸恢复、瞳孔由大变小、面色改变等。
7、继续进一步生命支持
10
10
15
30
(5)
(15)
(5)
(5)
5
8
2
质量
评价
10分
1、态度严肃认真、作风严谨。
2、操作熟练、动作敏捷、迅速、连贯、正确有效。
3、讲解流利
4、关爱病人。
5、完成时间:10分钟(超时1分扣1分)
2
2
2
2
2
注:括号中为老标准,均可判为正确。
评审时间: 评审专家签名:
2、非同步电复律评分表
姓名职称单位总分
项目
考评内容
标准分
扣分
扣分原因
准备
工作
10分
1、迅速到位;患者处于平卧位;抢救位于患者腰侧方。
2、检查氧气不外泄,请周围人员离开。
3、备物:除颤仪、导电糊、电极片、插线、插头、
合适电源
3
2
5
每线1分
操作
实施
80分
1、连接导连线(三头),通过心电(图)监护确认存在VF;
2、打开除颤器电源开关,检查选择按钮应置
于“非同步”位置,将能量选择键调至所需的除颤能量水平:300-360J(单相波除颤仪)或200J(双相波除颤仪)。
3、电极板涂上导电糊或包以数层浸过盐水的纱布,选择左右电极,将电极分别置于胸骨右缘第2肋间及左腋前线第5肋间,并用力按紧,在放电结束之前不能松动,以保证有较低的阻抗,有利于除颤成功。两个电极板至少相隔l0cm;
4、按下“充电”按钮,将除颤器充电到所需水平;
5、按紧“放电”按钮,当观察到除颤器放电后再放开按钮;
6、放电后立即恢复5个循环CPR,再观察患
者的心电图,观察除颤是否成功并决定是否需要再次电除颤(或放电后立即观察心电图,老标准);
除颤完毕,关闭除颤器电源,擦干净电极,收存备用。
8、继续进一步生命支持并记录。
10
10
20
10
10
10
5
5
质量
评价
10分
1、态度严肃认真、作风严谨。
2、操作熟练,动作敏捷、迅速、连贯、正确有效。
3、除颤位置及手柄选择正确。
4、关爱病人观念强。
5、完成时间:10分钟(超时1分扣1分)
2
2
2
2
2
评审时间: 评审专家签名:
3、气管插管评分表
姓名职称单位总分
项目
考评内容
标准分
扣分
扣分原因
准备工作
20分
l、迅速到位;
2、备物:麻醉喉镜、气管导管、金属管芯、套囊
充气注射器、导管衔接管或接头、阻咬器(牙垫)、
固定胶布、纱布、面罩和简易呼吸器、吸引器、吸
引管、表面麻醉喷雾器及麻醉剂、听诊器
3、抢救者位于患者头侧正中
2
15
(每线1分)
3
操作实施
70分
l、患者取仰卧位,枕部适度抬高,头后仰,使口、
咽、喉三条轴线尽量呈一致走向。
2、先用面罩和呼吸器进行辅助通气1—2分钟,以
改善缺氧和二氧化碳潴留。
3、以右手强迫病人张口,用纱布垫于上切牙处以保护牙齿。
4、左手紧握喉镜柄,镜片经病人右口角置入,并同时将舌体推向右侧,以免舌体影响镜片右侧视野,右手推病人前额,使头适度后仰。
5、将镜片移向中线,并轻轻向前推进,暴露悬雍垂、咽腔、会厌和声门。
6、以2%利多卡因对喉及气管粘膜进行喷洒麻醉。
7、右手1—3指捏住导管尾部,按弧线路径经口送入咽腔,在明视下通过声门插入气管。
8、放置牙垫,取出喉镜。
9、进行通气试验,听论双肺,向套囊内充气以固定导管,胶布