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文档介绍
麻醉手术期间液体 治疗策略
围术期患者常出现容量不足
绝对血容量不足:术前禁食、肠道准备、术中失血、失液等
相对血容量不足:神经阻滞及***物引起的外周血管扩张,血管内膜屏障功能损伤,血管内液体向第三间隙转移
麻醉手术期间液体治疗是必须的,有助于保持有效的循环血容量,保证中枢神经系统、心脏、肾脏、肠道等组织灌注
麻醉手术期间液体治疗是谨慎的,补液不慎,可能造成间质水肿,细胞代谢障碍,伤口愈合不良,肺顺应性下降,左心功能衰竭,胃肠道功能恢复延迟或凝血功能受损
为什么输液
输什么液体
输多少液体
怎样输液体
Why?
?
麻醉手术期间液体治疗专家共识(2007)
液体治疗是麻醉手术期间维持手术患者生命体征稳定的重要措施
术中液体治疗的最终目标
避免
输液不足引起的隐匿性低血容量和组织低灌注
输液过多引起的心功能不全和外周组织水肿
保证
满意的血容量
适宜的麻醉深度,
组织灌注满意,器官功能正常
为什么输液
液体治疗的目的
维持血液动力学稳定
保持组织有效灌注压
保证全身的氧供和氧耗
保持内环境稳定
特殊用药的给予
胶体液
白蛋白
和血浆
右旋糖苷
羟乙基淀粉
明胶
晶体液
林格氏液
生理盐水
常用液体的种类
输什么液体
晶体液 VS 胶体液a VS
胶体液胶体液b
晶、胶体液比较
优点
缺点
晶
体
液
补充组织间液
扩容效应差
增加尿量
扩容维持时间短
费用低
组织和细胞易水肿
胶
体
液
扩容效果好
影响凝血功能、过敏
扩容维持时间长
降低肾小球滤过
不易引起组织水肿
费用高
晶
Crystalloids
、延缓创伤导致的血液高凝状态
胶
Colloids
围术期患者常出现容量不足
绝对血容量不足:术前禁食、肠道准备、术中失血、失液等
相对血容量不足:神经阻滞及***物引起的外周血管扩张,血管内膜屏障功能损伤,血管内液体向第三间隙转移
麻醉手术期间液体治疗是必须的,有助于保持有效的循环血容量,保证中枢神经系统、心脏、肾脏、肠道等组织灌注
麻醉手术期间液体治疗是谨慎的,补液不慎,可能造成间质水肿,细胞代谢障碍,伤口愈合不良,肺顺应性下降,左心功能衰竭,胃肠道功能恢复延迟或凝血功能受损
为什么输液
输什么液体
输多少液体
怎样输液体
Why?
?
麻醉手术期间液体治疗专家共识(2007)
液体治疗是麻醉手术期间维持手术患者生命体征稳定的重要措施
术中液体治疗的最终目标
避免
输液不足引起的隐匿性低血容量和组织低灌注
输液过多引起的心功能不全和外周组织水肿
保证
满意的血容量
适宜的麻醉深度,
组织灌注满意,器官功能正常
为什么输液
液体治疗的目的
维持血液动力学稳定
保持组织有效灌注压
保证全身的氧供和氧耗
保持内环境稳定
特殊用药的给予
胶体液
白蛋白
和血浆
右旋糖苷
羟乙基淀粉
明胶
晶体液
林格氏液
生理盐水
常用液体的种类
输什么液体
晶体液 VS 胶体液a VS
胶体液胶体液b
晶、胶体液比较
优点
缺点
晶
体
液
补充组织间液
扩容效应差
增加尿量
扩容维持时间短
费用低
组织和细胞易水肿
胶
体
液
扩容效果好
影响凝血功能、过敏
扩容维持时间长
降低肾小球滤过
不易引起组织水肿
费用高
晶
Crystalloids
、延缓创伤导致的血液高凝状态
胶
Colloids
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