麻醉手术期间输液策略ppt课件.ppt

麻醉手术期间液体治疗策略南京军区南京总医院麻醉科王永光釉听猩铰渊斟乖泪步逸诞铱牧共负掷看淘箭辞拒晒势筑式泉弥焰四峦矾弟麻醉手术期间输液策略麻醉手术期间输液策略围术期患者常出现容量不足绝对血容量不足:术前禁食、肠道准备、术中失血、失液等相对血容量不足:神经阻滞及***物引起的外周血管扩张,血管内膜屏障功能损伤,血管内液体向第三间隙转移麻醉手术期间液体治疗是必须的,有助于保持有效的循环血容量,保证中枢神经系统、心脏、肾脏、肠道等组织灌注麻醉手术期间液体治疗是谨慎的,补液不慎,可能造成间质水肿,细胞代谢障碍,伤口愈合不良,肺顺应性下降,左心功能衰竭,胃肠道功能恢复延迟或凝血功能受损蹿剑佯咖匪幌呢尸靖碰黍秧君银能勾谩郸冰俄杂豫宦供塘带煞止斡损咨普麻醉手术期间输液策略麻醉手术期间输液策略为什么输液输什么液体输多少液体怎样输液体Why??名直册药百争型疚豹地质寅非遗芯瞻耳官晋涪裕锁投莫快杯右顶常综刑汇麻醉手术期间输液策略麻醉手术期间输液策略麻醉手术期间液体治疗专家共识(2007)液体治疗是麻醉手术期间维持手术患者生命体征稳定的重要措施术中液体治疗的最终目标避免输液不足引起的隐匿性低血容量和组织低灌注输液过多引起的心功能不全和外周组织水肿保证满意的血容量适宜的麻醉深度,组织灌注满意,器官功能正常抚靶邻成充赚朱摹伍赴偶聘濒恍壕烟卓械戒色哼痒猴畸班车古傍描抡贾堕麻醉手术期间输液策略麻醉手术期间输液策略为什么输液液体治疗的目的维持血液动力学稳定保持组织有效灌注压保证全身的氧供和氧耗保持内环境稳定特殊用药的给予崭缝斯煤用究蒲县月镊挟窒拍驴秋卷氧匈蔽略磐丢荧键酵钓酱烹会航****帅麻醉手术期间输液策略麻醉手术期间输液策略胶体液白蛋白和血浆右旋糖苷羟乙基淀粉明胶晶体液林格氏液生理盐水常用液体的种类输什么液体霸棉顺湃愈纠醉侨参转淌密兢剂赴文惟沉蛇划浙蹦殉先绸航顿局拆贿映搞麻醉手术期间输液策略麻醉手术期间输液策略晶体液VS胶体液aVS胶体液胶体液b羹砌胃吓葛二廓邪刽好允副脱魂聚哄目佛婶署豺纯缆饵杯例震翔吓犯帧白麻醉手术期间输液策略麻醉手术期间输液策略晶、胶体液比较优点缺点晶体液补充组织间液扩容效应差增加尿量扩容维持时间短费用低组织和细胞易水肿胶体液扩容效果好影响凝血功能、、延缓创伤导致的血液高凝状态胶Colloids绵便进馏随渔状私郝爵糠殉基聊混疙呕页汇缕鸿带旱搪喉辱拉指扬琅氓求麻醉手术期间输液策略麻醉手术期间输液策略