冠心病护理讲座课件.ppt

冠心病病人的护理
冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉功能性改变(痉挛)
冠状动脉性心脏病(coronary heart disease)
冠心病,
亦称缺血性心脏病
(ischemic disease)
冠心病
病因(Etiology)
BP(高血压)
血糖(糖尿病)
体重(肥胖)
2 . “三高”
3. 吸烟
4. 缺少活动
5. 家族史
6 .其他

饮食中缺少抗氧化剂;
胰岛素抵抗;
凝血因子增高等。
新发现的危险因素
临床分型(clinic classification)

无症状,心电图有心肌缺血性改变(ST段压低、T波低平或倒置)



长期心肌缺血导致心肌纤维化所致

一、心绞痛
(angina pectoris)
概念
心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。
病因(Etiology)
1 冠状动脉粥样硬化(最基本)
2 重度主动脉瓣狭窄或关闭不全
3 肥厚型心肌病、先天性冠状动脉畸形
【临床表现】
:典型心绞痛的特点:
1 ) 部位:主要在胸骨体上、中段之后
2 ) 性质:为压迫性不适或紧缩性
3 ) 诱因:常因体力劳动或情激而诱发,也可在饱餐、寒冷、阴雨天气、吸烟时发病。疼痛发生于劳累或情激的当时;
4 ) 持续时间:疼痛出现后常逐步加重,然后在3~5分钟内逐渐消失,一般<15分钟;
5 ) 缓解方式:停止原来活动、休息或舌下含服***甘油1~5分钟内缓解;
6 ) 发作频率:可数天或数星期发作一次,亦可一日多次发作
(sign)
平时无异常体征
发作时常见面色苍白、表情焦虑、皮肤冷或出汗、血压升高、心率增快等。
心尖部听诊有时出现第四心音奔马律。