痛风PPT.ppt

关于痛风PPT
第1页，讲稿共17张，创作于星期二
痛风的定义
痛风(Gout)是由于嘌呤代谢紊乱,导致血尿酸水平增高,和/或尿酸排泄减少而导致尿酸盐在组织沉积的疾病。
第2页，讲稿共17张，创作于星期二
痛风患病年龄关于痛风PPT
第1页，讲稿共17张，创作于星期二
痛风的定义
痛风(Gout)是由于嘌呤代谢紊乱,导致血尿酸水平增高,和/或尿酸排泄减少而导致尿酸盐在组织沉积的疾病。
第2页，讲稿共17张，创作于星期二
痛风患病年龄与性别
男性 约占患病率的95％左右
患病高峰年龄在50岁左右
女性 约占患病率的5％左右
多发生在绝经期后
第3页，讲稿共17张，创作于星期二
痛风临床表现
无症状的高尿酸血症期
急性痛风性关节炎
痛风石及慢性关节炎
痛风性肾病变
第4页，讲稿共17张，创作于星期二
血尿酸水平
正常值范围 高尿酸血症
umol/L (mg/dl) umol/L (mg/dl)
男性 150～380（～） >420（）
女性更年期前 100～300（～） >350（）
更年期后 同男性 同男性
约5-12%的高尿酸血症患者最终发展成为痛风
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血尿酸水平与痛风发病率
血尿酸水平 痛风发病率
420()umol/L (mg/dl)
> ~%
~ ~%
< %
第6页，讲稿共17张，创作于星期二
痛风及高尿酸血症的高危因素
遗传与肥胖：有家族遗传史及肥胖者
疾病：高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病、糖尿病
药物诱发：维生素B12、胰岛素、青霉素、噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、抗痨药、环孢菌素A
创伤与手术：外伤、烧伤、外科手术等
饮食****惯：饮食无度、酗酒和高嘌呤饮食等
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急性痛风性关节炎的临床特点
起病急骤
发展快，24~48h达高峰
明显红、肿、热、痛
疼痛剧烈
70%首发于足第一跖趾关节
单关节受累
缓解期不遗留任何不适
第8页，讲稿共17张，创作于星期二
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痛风性关节炎的临床诊断
典型急性发作单关节炎之后有一无症状间歇期
持续的高尿酸血症
用秋水仙碱治疗关节炎可迅速缓解
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治 疗
总体目标
急性期－－迅速控制痛风性关节炎的急性发作
并预防急性关节炎的再次复发
急性发作期过后－－纠正高尿酸血症
以预防尿酸沉积对关节、肾造成损害

血尿酸维持在理想目标值：297-357 μmol/L （5-6mg/dl）
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一 般 治 疗
低嘌呤饮食
戒酒
减肥－－控制总热量，多运动
碱化尿液:尿PH -
避免外伤、受凉、劳累
避免使用影响尿酸排泄的药物
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食物嘌呤含量分类
分类 嘌呤含量（ mg/100 g ） 举例
Ⅰ类 高（150~1000） 动物内脏，凤尾鱼，沙丁鱼，肉汤
Ⅱ类 较高（75~150） 鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、大比目鱼、小虾、淡菜
鳗鱼、鳝鱼；鹅、鸽、鸭、野鸡；兔、猪肉
Ⅲ类 较少（<75） 青鱼、鲱鱼、鲑鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎
鸡、火腿、羊、牛肉、面包、麦片、麦麸