除颤仪的使用(非同步 ).ppt

心脏电除颤心内科1完整ppt一、心脏电除颤的定义用高能电脉冲直接或经胸壁作用于心脏,治疗多种快速心律失常,使之转为窦性心律的方法。也称为心脏电复律。2完整ppt二、心脏电除颤分为同步直流电除颤非同步直流电除颤3完整ppt三、同步直流电除颤1、定义:利用心电图中R波来触发放电,使电流只在心动周期的绝对不应期发放,避免诱发心室颤动,用于转复心室颤动、心室扑动外的各类异位性快速的心律失常。4完整ppt2、适应症:心房颤动心房扑动室性、室上性心动过速,应用药物或其他方法治疗无效,伴有血液动力学不稳定的预激综合征并发异位快速心律失常5完整ppt6完整ppt7完整ppt3、能量选择心房颤动选择能量为100-150J心房扑动选择能量为50-100J室上性心动过速选择能量为100-150J室性心动过速选择能量为100-200J以上是单相能量,若是双向,能量减半8完整ppt3、禁忌症房颤持续时间超过2年,复律成功机会不多;心脏明显增大,心功能不好,年龄过高等洋地黄中毒引起心房颤动,或心房颤动同时伴有洋地黄中毒者心房颤动伴有完全性房室传导阻滞慢性心房颤动未用洋地黄或β受体阻滞剂治疗,其心室率已很慢者(50-60次/分)病态窦房结综合征(快-慢综合征):同步除颤适用于房颤、房扑、室上性、室性心动过速。同步除颤前向病人家属说明病情及除颤事宜,征得家属同意签字。除颤前安定缓慢静推至睫毛反射消失,确定进入嗜睡状态,再予除颤。选择sync同步键,使电脉冲在R波降支发放。起始电能为100J,一次不成功,可加大电量到150J,再次除颤,不超过3次。皮肤准备时,需用酒精将电击部位脱脂。10完整ppt