心理咨询师二级诊断咨询技能(串).ppt

二级心理诊断、一、诊断技能一、神经症的临床评定方法神经症的临床评定方法神经症心理冲突的特点:变形冲突?神经症的定义:是一种精神障碍,主要表现为持久的心理冲突,病人觉察到这种冲突,并因之而深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能,但没有任何可证实的器质性病理基础。?特点:意识的心理冲突、精神痛苦、持久性、妨碍心理或社会功能、没有器质性基础?和现实处境没有什么关系,或者涉及的是生活中的鸡毛蒜皮的事情,一般人认为简直不值得为它操心,或者使不懂精神病学的人感到难以理解,很容易解决的问题为什么病人却解决不了?许又新教授的评分方法许又新教授的评分方法11分分22分分33分分病程小于3月3月~1年一年以上精神痛苦的程度自己主动设法摆脱需借助别人的帮助和处境的改变才能摆脱几乎完全无法摆脱,别人安慰开导等也无济于事社会功能能照常学****工作及人际交往只有轻微妨碍工作学****或人际交往效率显著下降,减轻或部分工作,尽量避免社交场合完全不能工作学****休假或退学、完全回避某些必要的社会交往?评分方式:神经症与其它疾病的鉴别神经症与其它疾病的鉴别?对可疑的神经症病人必须进行常规的身体和神经系统检查。?复诊有助于神经症病人的确诊。?诊断神经症不能单纯依靠排除。?可以下两个诊断:神经症症状典型而持久,即使病人确有内科疾病,神经症的诊断仍然是可以成立的。?内科治疗和心理治疗可同时进行。神经症与人格障碍的鉴别神经症与人格障碍的鉴别?神经症与人格障碍不是一个非此即彼的问题。?西方国家已经通行多轴诊断。?神经症病人大部分都有人格障碍。?弄清神经症病人的人格,对于治疗和预后推断都有必要。神经衰弱