第三季度会诊改进记录.doc

泌尿外科院内会诊第三季度分析统计及分析:随机抽查了2013-6-26至2013-9-25期间我科邀请会诊的98份病例,其中急会诊12例,常规会诊86例,院内多学科大会诊0例。而院际会诊例数为0。文档来自于网络搜索会诊例数会诊类别急会诊常规会诊多学科会诊12860总例数12860合计98经科室讨论、分析,一致认为上述所有会诊病人病情均满足需请其它科室会诊的条件。科室自查表检查项目被查人员会诊相关制度知晓率会诊医师资质会诊内容、格式规范合乎程度病程记录是否记录会诊情况及意见是否根据会诊意见所做诊疗计划改变会诊质量追踪黄诗桥知晓具备合理合理改变踪追苗发陈知晓具备合理合理改变踪追马勇知晓具备合理合理改变踪追王战成知晓不具备合理合理改变踪追杨志国知晓具备合理合理改变踪追经检查汇总上述会诊落实情况,发现常规会诊中有1例系住院医师前来会诊,我院会诊制度明确规定,“常规会诊,会诊医师应由主任(副主任)医师、3年以上主治医师担任”,而住院医师不具备常规会诊资质。文档来自于网络搜索2、例常规会诊均做到了48小时内完成,原因为科室申请了会诊,相关科室48小时内未来会诊,经治医师未再追踪,未造成不良后果。有1例急会诊自发出会诊邀请至会诊医师到达我科共耗时12分钟,超出了我院会诊制度中“常规会诊应在48小时内完成;紧急会诊应在10分钟内到达现场”的规定。文档来自于网络搜索对于我科所有会诊,均按照医院会诊制度要求安排有相同资质人员进行陪同会诊。改进措施:1、临床工作中,各级医师均要严格把关,对需请其他科室会诊的病人做到及时会诊,不得拖延。2、严格执行医院会诊制度规定,科质量管理小组加强对会诊病例的督导检查。。会诊拖延,不及时出现医疗纠纷或者医疗事故的,取消年终评优资格,并上报医务科,必要时追究法律责任。文档来自于网络搜索