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三腔二囊胃管操作及评分标准.doc

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三腔二囊胃管操作及评分标准
年月科室: 姓名; 得分:
项目
内容
分值
扣分标准
扣分
目
的
抽吸尽胃内积液(血)积气、减轻胃扩张。
肝硬化病人食道,胃底静脉破裂出血的压迫止血。
了解胃液的量及性状,为临床上判断疾病和治疗提供依据。
5
少一点
-2
用
物
治疗盘、治疗巾、三腔二囊胃管、石蜡油、纱布、棉签、50ml 注射器、血管钳二把、沙袋()。胶布,治疗碗内盛开水,胃肠减压器滑车牵引固定架,绳、剪刀。
5
少一件
-1
操
作
步
骤

,取得合作。
,用50ml注射器抽瘪胃及食道气囊内气体,然后在胃气囊注水200ml,食道气囊150ml,放在水中观察气囊有否漏气变形。
,同鼻饲插胃管法插入三腔管(胃管),抽吸胃液,有胃液抽出时,证明在胃内。
,用夹子夹紧胃气囊开口端,并作好标记,向外牵拉三腔管至有轻度弹性阻力感,后用胶布固定三腔管,在管尾扎一根粗纱绳,、通过滑车装置牵引三腔管压迫胃底,稍抬高床脚。
°,再用注射器在食道气囊注气150ml用夹子夹紧食道气囊开口端,并作好标志。
,负压调至8Kpa,定时抽吸。
,安置病人。
5
5
15
10
15
15
10
5
未洗手
未戴口罩
酌情扣分
未试吸
试吸不符合要求
未润滑
未抽液
未插入
注气量不符
未做标记
注气量不符
未做标记
未观察
未安置
未整理
-3
-2
-10
-5
-3
-3
-4
-5
-10
-5
-10
-10
-2
-3
注
意
事
项
置三腔管气囊压迫时间不超过48小时,每隔12小时
气囊放气5min~10min,以防食道胃底黏膜发生糜烂、坏死。
10
少一点
-1
注
意
事
项
气囊压迫12 小时后,应放气一次。气囊压迫48小时后胃管内仍有鲜红血液吸出

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