呼吸机及转运呼吸机 【PPT课件】.ppt

呼吸机及转运呼吸机_【PPT课件】呼吸机及转运呼吸机
机械通气是在患者自然通气和/或氧合功能出现障碍时,运用器械(主要是通气机,ventilator)建立气道口与肺泡间的压力差,给呼吸功能不全的病人以呼吸支持,使患者恢复有效通气并改善氧合的方法。
定义
临床意义
纠正急性呼吸性酸中毒、低氧血症,降低呼吸功耗,缓解呼吸肌疲劳,防止肺不张,为使用镇静和肌松剂保驾,稳定胸壁。
应用指征

,如呼吸频率>35~40次/分或<6~8次/分,或呼吸节律异常,或自主呼吸微弱甚至消失
:PaO2<50mmHg,尤其是充分氧疗后仍<50mmHg;PaCO2进行性升高,pH动态下降。
分类(根据是否建立人工气道)
有创
无创
常见通气模式的介绍
辅助控制通气(A/C,ACV)间歇正压通气(IPPV)
辅助通气(AV)和控制通气(CV)两种通气模式的结合(预设压力或容量均可)。
自主呼吸频率低于预置频率或吸气无力触发呼吸机送气时,呼吸机即以预置的潮气量及通气频率进行正压通气,即CV;当吸气用力可触发呼吸机时,通气以高于预置频率的任何频率进行,即AV。
触发时为辅助通气,无触发时为控制通气。
同步间歇指令通气(SIMV)
IMV是自主呼吸与控制通气相结合的通气模式。SIMV是自主呼吸与辅助通气相结合。
在触发窗内患者可触发和自主呼吸同步的指令正压通气,在两次指令通气周期之间允许病人自主呼吸。
指令呼吸可以预设容量(容量控制SIMV)或预设压力(压力控制SIMV)的形式来进行。
适用呼吸机撤离和部分呼吸衰竭的病人。
压力支持通气(PSV)
属于部分通气支持模式,是病人触发、压力目标、流量切换的一种机械通气模式。
即病人触发通气并控制呼吸频率及潮气量,当气道压力达预设的压力支持水平时,且吸气流速降低至低于阈值水平时,由吸气相切换到呼气相。
减少呼吸功;易与同步,病人较为舒适;锻炼呼吸肌。