肺癌相关免疫组化及其临床意义 PPT课件.ppt

肺癌相关免疫组化临床意义
肿瘤的组织学分型: 1)、鳞型细胞癌:简称鳞癌、包括梭形细胞(鳞)癌。 2)、腺癌:包括管状腺癌、乳头状腺癌、细支气管癌、肺泡细胞癌。3)、腺鳞癌。4)、未分化癌:分为小细胞癌(包括燕麦细胞型、中间细胞型、复合燕麦细胞型)和大细胞癌(包括巨细胞癌、透明细胞癌)。 5)、类癌(肺内分泌肿瘤)。6)、支气管腺癌:包括腺囊性癌、粘液表皮样癌、腺泡细胞癌。
3
免疫组化与肺癌病理分型
①鳞癌标记抗体:CK17、包壳素,P63,CK5/6联合表达,34BE12
②腺癌标记抗体:CK7,CK8/18、 CK19 、CEA、SC(分泌成分)、NaspinA TTF-1(甲状腺转录因子-1)
③小细胞肺癌标记抗体:NSE(神经元特异性烯醇化酶70%),CgA,Syn,Leu7,CD56,TTF-1呈阳性,CK可阳性
④细支气管肺泡癌抗体:表面活性物质阿朴蛋白(SAP)、Kp16D蛋白、α1-AT
肺癌和淋巴瘤鉴别
淋巴细胞标志物:T cell标记物: CD3, CD45RO , CD43, CD5, CD8,CD4,ALK,GranmB , CD56 。
B cell标记物:CD-20 ,CD79a ,CD23, CD10 , Kappa ,Lambda CD21 CD38 ,CyclinD1 ,Bcl-2。
其它:LCA,CD15,CD30,MPO ,CD34,TdT,这些抗体用于淋巴瘤33个亚型的诊断和鉴别诊断。
11/27/2017
5
免疫组化与肺癌预后及治疗
①检测腺癌或NSCLC-NOS的表皮生长因子受体(EGFR)突变状态,因其能预测EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)疗效;包括:易瑞沙、特罗凯、凯美纳(吉非替尼、厄洛替尼
、埃克替尼;
②与鳞癌相比,腺癌是培美曲塞治疗有效、强有力的预测因子;
③潜在致命性大出血可发生于接受贝伐珠单抗治疗的鳞癌患者。
④TTF-1在非小细胞肺癌(NSCLC