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文档列表 文档介绍

压疮的评估与护理
定义
压疮是皮肤或浅在组织由于压力,或复合剪力或摩擦力而
导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤,常发生在骨隆
突处,有很多相关因素或影响因素与其相关。

美国国家压疮咨询小组
---WCET,2007年第27卷第3期
压疮发生率
压疮—发生率(国外有关资料统计)
住院老年人,发生率为10%~25%。
急救医院,%。
一般医院的发生率为3%~14%。
患病未入院而在家中治疗发生率为50%
压疮病人的护理量增加50%
目前临床存在问题
对评估不够重视,也没有良好地掌握评估工具;
没有压疮发生率和患病率的基数值;
新发压疮存在漏报情况;
无论医务人员还是病人、家属都还在使用一些过时或不恰当的方法和手段;
对新型敷料的选择和使用有待更好地学****和实践。
预防压力的误区一
对于水肿和肥胖者,气垫圈使局部血循环受阻,造成静脉充血与水肿同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤,不宜使用。
Coloplast Academy--- Management
预防压力的误区二
局部按摩使骨突出处组织血流量下降,组织活检显示该处组织水肿,分离。应避免以按摩作为各级压疮的处理措施。
6
Coloplast Academy-anagement
预防摩擦力的误区
、过度清洁皮肤

9
Braden评分表
4-23分表示潜在压疮危险,≤16分表示病人处于危险中
Braden简化表
评分内容
评估计分标准
评分
1分
2分
3分
4分

完全受限
大部分受限
轻度受限
无损害

持续潮湿
常常潮湿
偶尔潮湿
罕见潮湿

卧床
坐椅子
偶尔步行
经常步行

完全受限
非常受限
轻微受限
不受限

非常差
可能不足
充足
丰富

存在问题
潜在问题
不存在问题

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