急腹症应急预案.ppt

急腹症应急预案
护士培训
2014-02-10
学****内容
概念
急腹症应急预案的内容
门诊常见紧急事件的处理方法
概念
应急预案源自国际
是国家对突发意外事件的处理应对方案,主要有公安部、匪警、火警、交警、急救中心等,都有突发事件的应对方案及流程。
最典型的就是美国911事件
在我国最典型的案例当属“非典”
护理应急预案的重要意义
是在卫生部、医院整体应对突发事件预案的基础上,针对护理工作的专业性、特殊性而制定
此类事件的发生重要的当事人、责任者是护士应如何立即采取有效措施,直接涉及到病人的生命安全,不容一点的犹豫和延误。
什么是普外科急腹症?
急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化,从而产生以腹部为主要症状和体征,同时伴有全身反应的临床综合征。常见的急腹症包括:急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及异位妊娠子宫破裂等。
案例分析
下午15时,办公护士接到急诊科电话,即将收致一位38岁急腹症患者,患者生命体征目前平稳,腹痛剧烈。3分钟后病人送至病房。
办公护送立即通知责任护士及值班医生准备接受急腹症病人。
案例分析
三分钟后病人由急症科平车护送入病房,责任护士安置病人,办公护士立即通知医生。
急腹症应急预案程序
将病人取平卧位或半卧位,吸氧,4~6升/分,注意保持气道通畅,通知医生。
2、遵循“四禁四抗”原则,控制疾病发展。四禁:禁食水、禁热敷、禁灌肠或用泻药,禁用止痛药。四抗:抗休克、抗感染、抗电解质紊乱和酸碱平衡。
3、密切观察病人腹痛性质及消化道症状,注意有无压痛、膨隆、板状、腹肌紧张、反跳症状及疼痛范围。
4、必要时立即给予B超或CT检查,已明确诊断及早对症治疗。
5、腹胀明显时可行胃肠减压,以减轻消化道积气、积液、缓解梗阻。
6、辅助检查,应备好各种试管,尽量集中抽血,并做好胸腹***,腹腔穿刺及导尿等准备。
7、积极做好备皮、备血、药物过敏试验等术前准备。
8、严密观察患者病情及生命体征变化,测量血压、脉搏、呼吸、15分钟一次注意病人的神志、面部表情及皮肤颜色。
9、抢救措施及病情变化应及时做好记录,内容正确并记明时间。
10、安慰并保持病人安静,减轻其焦虑和紧张,疼痛剧烈时注意防护病人,防止***及坠床。
安置病床,取平卧或半卧位
报告医生
给予吸氧,保持呼吸道通畅
心电监护,监测生命体征
建立静脉通道
遵医嘱给予抽血检验
配合医生完善相关检查术
密切观察病情,记录患者生命体征、
一般情况及抢救过程
外科急腹症的应急预案