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中医执业医师考试-中医妇科学
中医妇科学
一、中医妇科学沿革
1、“男女同姓,其生不藩。”——指近亲遗传障碍,出自《曲礼》。
2、妇科的别称‘带下医’始见于《史记*扁鹊仓公列传》。
3、我国现存最早的产科专著是《胎产书》(马王堆帛书) ,最完备的产科专著是《经效产宝》。 4、‘子宫’名称始见于《神农本草经》。 5、最早设立妇科专篇的著作——《金匮要略》。 6、‘月经’名词始见于《脉经》(晋?王叔和) 7、‘离经脉’‘居经’‘避年’‘激经’‘五崩’——出自《脉经》
8、最早的胚胎学专著——《逐月养胎方》(徐之才) 9、‘三冲’学说出自《卫生家宝产科备要》。 10、‘妇人以学为本’的学术观点始见于《妇人大全良方》(宋*陈自明)
11、刘完素——天癸与肝、脾、肾的关系学说。 12、张子和——‘贵流不贵滞’的祛邪论治学说。 13、李东垣——‘滋阴固气’治疗崩漏学说。 14、朱丹溪——‘清热养血’的安胎学说。 15、‘五不女’学说‘螺、纹、鼓、角、脉’——出自《广嗣纪要*择偶篇》
16、清代最有代表性的妇科专著——《傅青主女科》二、女性生殖系
1、‘***’别称——‘阴户’‘四边’‘廷孔’。 2、‘宫颈’别称——‘子门’。
3、胞宫的生理功能——主司月经;孕育胎儿;分泌带液;发动分娩;排泄恶露。三、女性生殖生理
1、WHO定义的女性青春期为10-19岁。
2、青春期三大特征——女性体形与第二性征;***官发育形成;月经来潮具备生育能力。 3、女性生理六期——新生儿期(4周内);儿童期(12岁以前);青春期;性成熟期(18-48);围绝经期;老年期(60岁以上)。
4、围绝经期三个阶段——绝经前期;绝经期(44-54岁);绝经后期。
5、掌握正常月经的生理特征:月经初潮——13-15岁。月经周期——28-30天。经期(又称为行经期)——3-7天。月经量——50-80ml。
6、正常月经质色描述:色红略暗,质地正常,不凝结,无血块,无异味。
7、绝经——最后一次行经后,停经一年以上。 8、并月——身体正常无病,月经两月一次。 9、居经——身体正常无病,月经三月一次。又称为‘季经’。
10、避年——身体正常无病,月经一年一次。 11、暗经——身体正常无病,可以受孕,月经终生不至。
12、激经——受孕早期,少量经血,无损胎儿者。又称为‘盛胎’‘垢胎’。
13、与月经生理有关的基本要素——脏腑功能;气血盛衰;天癸充盛;经络通畅。
14、掌握月经与五脏的关系;月经与天癸的关系;月经与气血的关系;月经与经络的关系;月经与胞宫的关系。
15、一源三歧——指冲脉、任脉、督脉均起于胞宫。16、与月经关系密切的经络——冲(冲为血海);任(任主胞胎);督(总督阴阳);带(约束气血)。17、月经周期中的‘重阳转阴’——指行经第1-4天。
18、月经周期中的‘重阴转阳’——指行经后第14-15天。(排卵期)
19、排卵期的中医名称——‘氤氲’、‘真机’。 21、了解妊娠生理特点:月经停止;脉滑充盛;妊娠反应;子宫增大;乳房胀大;体形变化。 22、预产期计算方法:月经末次第一天计算,月数加9,日数加7(阴历加14天)。[共计280天,40周]
23、试胎——指妊娠后期腹中疼痛,无其他异常者。 24、弄胎——指产前假性阵缩。“若数月已足,腹痛或作或止,腰不痛者,此名弄胎。”——出自《医宗金鉴?妇科心法要诀》。
25、见红——分娩或前期,***少量血性分泌。 26、离经脉——临产时出现的中指两旁(中节至末节)脉搏。
27、阵痛——宫缩开口期。阵痛周期自15分钟——5、6分钟——2、3分钟。
28、恶露——产后排泄的余血浊液。血性分泌3-4天;浆液性分泌7-10天;白色分泌2-3周。 29、恶露不绝——指血性分泌时间超过10天者。 30、断乳期——8个月末。五、妇科疾病各论
2、传统中医对于月经病的治疗原则——年少治肾;中年治肝;年老治脾。
3、月经先期——提前7天以上,连续出现两个周期以上。
4、月经后期——滞后7天以上,或可3-5个月一行。
5、先后不定期——时提前或滞后7天以上,连续出现3个周期以上。
6、经间期出血——两次月经之间(排卵期),周期
性少量出血者。
7、崩漏——月经非时暴下为崩(崩中);月经淋漓不止为漏(漏下)。
8、传统中医‘治崩三法’——塞流(治标);澄源(治本);复旧(调理体质)。
9、原发性闭经——女性超过16周岁,月经尚未来潮。
继发性闭经——平素月经正常,中断6个月以上者。
10、生理性闭经——少女型停经;育龄期停经;围绝经期停经。
11、根据带下特征鉴别***炎类型:念珠菌性***炎——带下