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末梢血糖监测
一、末梢血糖的分类和意义。
二、末梢血糖监测的操作流程。
三、末梢血糖监测的注意事项。
四、血糖仪的贮存、维护和保养规程。
主要内容
一、空腹血糖
指早晨6-7点,8-10小时未进食的过夜血糖
意义:
反映胰岛B细胞功能特别是胰岛素基础分泌状况
判断评价药物治疗的效果
空腹血糖作为一天中血糖变化的起点,同餐后血糖有着密切的关系,对于餐后血糖水平和餐后血糖的漂移程度具有预测作用。
因此,无论是血糖监测还是血糖控制都应当从空腹血糖开始
末梢血糖的分类和意义
血糖异常
二、餐后2小时血糖
第一口进食开始计算时间的早餐后、中餐后、晚餐后2小时血糖
意义:
反映胰岛素餐时分泌(追加分泌)状况
评价药物治疗效果以调整药物治疗方案
研究证明:
%%的糖尿病患者被漏诊。
大多数老年糖尿病患者仅表现为餐后高血糖。
餐后高血糖同心脑血管事件的发生有关。
末梢血糖的分类和意义
三、随机血糖
除以上指定血糖监测时间外的任意时间血糖
意义:
随时捕捉特殊情况下的血糖变化,作为临时调整治疗的依据。
很多特殊情况对血糖的影响非常大又非常敏感。比如:旅游、生病、情绪变化、吃特殊食品、劳累、月经期

末梢血糖的分类和意义
四、餐前血糖
意义:
反映胰岛素基础分泌状况
发现无症状及医源性低血糖
判断药物治疗效果及时调整药物品种、剂量
有低血糖风险者、老年人也应经常测定餐前血糖
餐前理想血糖水平4~7mmol/L
末梢血糖的分类和意义
五、睡前血糖
意义:
适用于注射胰岛素特别是注射中长效胰岛素的患者
判断药物治疗效果及是否需要加餐,预防夜间低血糖,保证夜间的安全性
可用于验证空腹血糖和评估空腹高血糖
末梢血糖的分类和意义
六、凌晨血糖
凌晨2-4点的血糖
意义:
适用于治疗已接近治疗目标而空腹血糖仍高者,以分辨空腹高血糖出现的原因(苏木杰现象/黎明现象),及时调整药物。
末梢血糖的分类和意义
一、评估
二、病人的准备
三、用物准备
四、医务人员的准备
五、实施
六、操作后处置
血糖监测的操作流程
评估
1、患者的病情、测血糖目的、意识和合作能力
2、患者进食情况
3、有无剧烈运动、抽烟和饮用刺激性饮料
4、患者服用降糖药情况
5、患者手指皮肤情况,血运情况,有无对酒精过敏